模块四 妇科疾病的诊断和辨证概要.pptxVIP

模块四 妇科疾病的诊断和辨证概要 【学习目标】 1.掌握妇科问诊的主要内容及临床意义。 2.熟悉妇科望诊、闻诊、切诊的主要内容及临床意义。 3. 掌握脏腑辨证中肾、肝、脾病变的证候特点。 妇科疾病的诊断方法同其他各科大体相同，但因女性在生理和病理特点上有其特殊性，故诊断和辨证又有其独特之处。 项目一 四诊 四诊，即通过望、闻、问、切了解及诊察疾病的方法。妇科疾病的四诊辨证，在诊查全身症状、舌象、脉象的同时，还注重女性特殊生理经、带、孕、产、乳的情况。诊疗时要注意四诊合参，不可偏废，配合西医妇科检查方法，以得出诊断和辨证的结论。 一、 望诊 望诊是观察患者的神志、形态、面色、唇色、舌质、舌苔等部位，以了解腑腑、气血变化的诊法。根据妇科特点，望诊时还应注意观察月经、带下及恶露的量、色、质的变化。必要时还需观察乳房的发育情况及阴户的形态。 (一)望形神 形为形态，神为神情、神志。形是神存在的基础，神是形体生命活动的表现，形与神相互依存。在妇科疾病的诊断中，望形神对诊断疾病的性质和轻重有重要的参考价值。如神志清楚、捧腹曲背、表情痛苦，多为妇科痛证；如头晕困倦，甚至面色苍白或晦暗、肢冷汗出、昏不知人，多为妇科血证：如神昏确语、高热烦躁、而赤息相，多为妇科热证。如神情淡漠、向阳而卧、欲得衣被、而色白或青白，多为妇科寒证；如廷娠晚期或产时、产后有神昏口噤，项背强直，角弓反张或四肢抽搞，为肝风内动