肿瘤个体化治疗的前提与基础.pptx

肿瘤个体化治疗前提与基础;目 录; 为什么进行肿瘤个体化？;不同疾病类别药物反应率比较;Cancer Type;No Survival Benefit with Standard Chemo and Concurrent Iressa;From Data of IPASS, 2008;吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼与EGFR通路 西妥昔单抗与K-RAS通路 伊马替尼与C-KIT ;突变检测指导TKI靶向药物有意义 超过60%的患者EGFR没有突变 即使突变，30%的患者无效 即使有效，大部分患者继发耐药;EGFR E19/E21突变 指导TKI的靶标，但是;nonmutated/无突变;nonmutated/无突变;肺癌组织样本体细胞突变检测各靶标阳性率;吉非替尼/厄洛替尼与EGFR通路 西妥昔单抗与K-RAS通路 伊马替尼与C-KIT ;2008－ASCO;;吉非替尼/厄洛替尼与EGFR通路 西妥昔单抗与K-RAS通路 伊马替尼与C-KIT ;;;c-Kit基因突变与无事件生存时间（率）;c-Kit基因突变与总生存期（率）;单一靶标检测 为药物选择适合的患者 多通路并行检测靶标 为患者选择适合的药物 ;实现肿瘤个体化治疗的前提与基础 是 系列多靶标并行检测;复发或转移的治疗;;;;;;; 美国FDA于2010年5月更新用药警示 要求伊立替康的生产企业必须在说明书中标注出如下警示语，“UGT1A1*28突变性纯合子和突变性杂合子在使用伊立替康时发生4度粒细胞减少等严重不良反应的风险显著增加，警示医生和病人使用该药时需调整降低起始剂量，以避免可能的不良后果”。 ;;36;37; 铂类： ERCC1 BRCA1 紫杉类： TUBB3 STMN1 5-FU类： TYMS 吉西他滨： RRM1 依托泊苷： TOP2A ;12/20/2020;12/20/2020;12/20/2020;12/20/2020;12/20/2020;依立替康;J Clin Oncol.2010; 28:3227-3233. (IF=18.960); 齐鲁医院药物监测中心;筹建山东个体化治疗中心;齐鲁医院筹建药物基因组院士工作站;遗传药理学亚洲示范实验室 ;Pharmacogenetics For Every Nation Initiative;12/20/2020; ;12/20/2020;12/20/2020;12/20/2020;EGFR 突变检测报告;KRAS基因突变检测报告;建设国家级前沿的肿瘤重点专业;肿瘤个体化医学前瞻性研究; 通过检测申请课题的宗旨; 用异病分子同型同治的原理;Thank you !;2008－ASCO;;;; 美国FDA于2010年5月更新用药警示 要求伊立替康的生产企业必须在说明书中标注出如下警示语，“UGT1A1*28突变性纯合子和突变性杂合子在使用伊立替??时发生4度粒细胞减少等严重不良反应的风险显著增加，警示医生和病人使用该药时需调整降低起始剂量，以避免可能的不良后果”。 ;70;Pharmacogenetics For Every Nation Initiative