眼科学课件：眼外伤.pptVIP

酸碱化学伤 致伤原因及特点 酸性烧伤：强酸组织蛋白凝固性坏死凝固层阻止酸性物质深层渗透 碱性烧伤：强碱溶解性坏死(溶解脂肪和蛋白) 很快渗透入深层组织 临床表现和并发症 I度： 眼睑、结膜轻度充血水肿 角膜上皮点状脱落或水肿 无明显并发症 II度： 眼睑水肿、结膜血管稀少、 贫血、角膜基质浅层水肿、 混浊、角膜缘缺血区?1/4周 临床表现和并发症 III度： 眼睑皮肤及结膜组织坏死、 角膜基质浅层水肿、混浊明 显、角膜缘缺血区1/4-1/2周 IV度： 眼睑、结膜全层坏死、角膜 呈瓷白色混浊、角膜缘缺血 区?1/2周 急救及治疗 1、现场彻底冲洗，至少30分钟 翻眼睑、转眼球、暴露穹窿部冲洗 早期治疗 1、抗生素控制感染 2、扩瞳 3、糖皮质激素 4、胶原酶抑制剂：vit c, 枸橼酸钠、 半胱氨酸, 纤维连接蛋白，自血 5、切除坏死组织，防睑球粘连 6、羊膜移植 晚期治疗 针对并发症治疗 睑外翻-睑外翻矫正术 睑球粘连-睑球粘连分离术、羊膜移植、 口腔黏膜移植、角膜缘上皮