化痰止咳平喘药20111.pptxVIP

第二十章 化痰止咳平喘药概 述第一节 温化寒痰药第二节 清化热痰药第三节 止咳平喘药概 述 含 义药性分析功效主治常用配伍使用注意含义 化痰药：凡以祛痰或消痰，治疗因痰而致的病证为主要功用的药用。 止咳平喘药：凡以缓和或制止咳喘，治疗咳嗽、喘息为主要功用的药物。药性 性味：温燥或凉润。 归经：肺、脾经。 一、温化寒痰药：治寒痰、湿痰证。 功用分类二、清化热痰药：治热痰、肺热等。三、止咳平喘药：治咳喘。兼表证者，配解表药。配行气药同用。常用配伍因痰而致的瘰疬、瘿瘤，配软坚散结药。阴疽流注，可配温阳通滞药。应辨明痰、咳、喘的性质，而后选药治疗。 使用注意咳血者，温燥性强烈的化痰药宜慎用。麻疹初期咳嗽，忌用收敛作用的止咳药。半?夏 为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。 半 夏 炮制加工：生半夏：温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛，多外用。制半夏： 姜半夏—毒性↓，长于降逆止呕。 法半夏—毒性↓，温性↓，长于燥湿。 半夏曲—温燥性、毒性大减。长于化痰消食。 竹沥半夏——性凉，清化热痰。半 夏 功效应用又名野芋头、三步跳等燥湿化痰、温化寒痰要药燥湿化痰降逆止呕消痞散结消肿止痛 治寒痰、湿痰证。 治呕吐。 治结胸、梅核气等。 治瘿瘤、痰核、毒蛇咬伤等。10～15g。 现代研究 化学成分：含挥发油、少量脂肪、淀粉、烟碱、生物碱、粘液质、多种氨基酸、皂甙、糖甙、辛辣性醇类等。抑制呕吐中枢而止呕 抗肿瘤作用 对胃溃疡有显著预防和治疗作用 镇咳、祛痰、解除支气管平滑肌痉挛过量引起中毒，主要表现对口腔、咽喉、胃肠道粘膜及神经系统的毒性作用。天南星 为天南星科多年生草本植物天南星，东北天南星等的块茎。 生南星：辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿。制南星：辛苦温燥，力猛，毒性↓，善于温化寒痰，祛风止痛。功用消肿止痛 治痈疽肿痛，瘰疬痰核、毒蛇咬伤，癌肿。祛风止痉 治风痰眩晕、风痰癫痫等。温化寒痰 苦燥力、毒性、祛痰力均强于半夏，两药相须为用，治湿痰、寒痰重证。禹白附 为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。 有毒，能祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结。 白芥子 为十字花科植物白芥或芥（黄芥）的成熟种子。 温肺化痰，利气散结，善治“皮里膜外之邪”。皂 荚 为豆科多年生草本植物皂荚树的果实。 长于通窍开闭，祛风杀虫。 旋覆花 为菊科多年生草本植物旋覆花的头状花序。 降气化痰，降逆止呕。宜布包。 白?前 为萝摩科多年生草本植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及根。 川贝母 为百合科多年生草本植物太白贝母，暗紫贝母等的鳞茎。 浙贝母 为百合科植物浙贝母的鳞茎。 川贝母浙贝母 性味：苦，寒凉。 共同点（1）清热化痰：治热痰咳嗽等。（2）散结消肿：治痰热郁结之病证，如瘰疬、肺痈等。 不同点川贝母浙贝母 1. 偏润肺止咳，治肺燥咳嗽，虚劳久咳。 2. 清热开郁散结力不及浙贝，治体虚痰结者。 1．偏清肺化痰，治痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。 2．清热开郁散结力较强，治痰火凝结之瘰疬、肺痈、乳痈等。瓜?蒌 为葫芦科多年生草质藤本植物栝蒌和双边栝蒌的成熟果实。 瓜 蒌 果皮——瓜蒌：长于清肺化痰，宽胸散结 种仁——瓜蒌仁：长于润肺滑痰，润肠通便 种仁去油——瓜蒌仁霜：功同瓜蒌仁而力缓 全果实——全瓜蒌：具有皮、仁功效 根——天花粉：长于清热解毒、生津瓜 蒌 1．清肺化痰 ： 皮：寒性较大，清化热痰力优，治热痰咳喘。 仁：味甘质润，润肺滑痰功胜，治肺燥咳嗽，痰稠难咯。2．宽胸散结： 皮：散结力优，治胸痹、痰热结胸、乳痈、肺痈、肠痈。 仁：散结力弱，少用。3．润肠通便（仁）：治肠燥便秘。竹?茹 为禾木科多年生常绿乔木或灌木植物清秆竹或淡竹的茎杆的中间层。 加工炮制： 鲜用、干用 ： 清化热痰 ；姜汁炙用：止呕。 功用凉血止血 治血热之吐血、衄血、崩漏等。清胃止呕 治胃热呕吐。清热化痰 治肺热、痰热咳嗽、痰火内扰心神之心烦不眠。桔?梗 为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。 功用排脓疗痈 治肺痈，痈疽肿毒等。利咽开音 治风热或肺热之咽痛、失音等。宣肺化痰 治外感咳嗽痰多者。功用引药上行 ①治胸膈以上疾病；②作引经药。宣开肺气 治癃闭、便秘。前?胡 为伞形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根。 疏散风热，降气化痰，临床常用于治疗外感风热咳嗽、咳痰。 天竺黄 为禾木科植物青秆竹等杆内分泌物干燥凝结而成的块状物。 海?藻 为马尾藻科海蒿子（大叶海藻）和羊栖菜的全草。 昆?布 为昆布科植物海带和翅藻科植物昆布的叶状体。 海 带昆 布黄药子 为薯蓣科多年生宿根缠绕性藤本植物黄独的块茎。 浮海石 为鲍孔科动物脊突苔虫的骨骼，呈珊瑚样不规则的块状物；或火山喷出的岩浆凝固形成的多孔状石块。 海蛤壳 为软体动物帘蛤科文蛤和青蛤等多种海蛤的贝壳。 礞 石 为硅酸盐类矿石，分青礞