肠造口并发症及护理三.pptVIP

根据以下情况,选择合适造口护理用品 造口的类型 造口位置、长度和直径 视力状况及行动灵活性 皮肤情况 其它辅助工具的使用 生活方式 造口护理和操作 造口回缩或凹陷 一、定义： 造口内陷低于皮肤表层，容易引起渗漏，导致造口周围皮肤损伤和病人情绪困扰。 二、原因： 1 、肠游离不充分，产生牵拉力。 2 、肠系膜过短。 3 、缝线固定不良或过早脱落。 4 、造口周边愈合不良，疤痕收缩。 5 、造口缺血、坏死后。 6 、环状造口支架过早去除。 7 、体重急剧增加。 造口回缩并造口旁疝 造口回缩或凹陷 三、处理： 1 、使用凸面底板。 2 、皮肤损伤者，可用皮肤 保护粉或无痛保护膜。 3 、乙状结肠造口而皮肤有持续损伤，可考虑用结肠灌洗。 4 、减体重。 5 、必要时手术。 脱垂 一、定义： 肠管由造口内向外翻出来，可达数公分到 10~20 公分，多发生于环状造口，可引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞缺血而坏死引起病人极度尴尬和心理惊慌。。 造口脱垂 脱垂 二、原因： 1 、肠管固定于腹壁不牢。 2 、腹壁肌层开口过大。 3 、腹压增加。 4 、腹部肌肉软弱。 脱垂 三、处理： 1 、选用一件式造口袋。 2 、选用较软护肤胶，造口袋内可涂润滑油。 3 、底板孔径尺寸要恰当。 4 、正确粘贴造口袋，减少换袋次数。 5 、观察肠梗阻的症状和体征。 6 、固