婴幼儿的营养需要 .pptxVIP

婴幼儿营养一、婴幼儿营养： 婴儿 指从出生到满1周岁。从母体内生活到母体外生活；完全依赖母乳营养到依赖母乳外食物营养； 幼儿 指1周岁到3周岁。㈠婴儿营养的生理特点: 1、 生长发育婴儿期是生长发育的第一高峰期；1岁时婴儿体重将增加至出生时的3倍；身长将增加至1.5倍。婴儿期前6个月，脑细胞数目持续增加；6个月是，脑重为出生时的2倍（600－700g）；后6个月，脑重达900～1000g，接近成人脑重的2/3；母乳喂养、适时添加断奶食品，是婴儿生长发育的物质基础。2、 消化吸收1）感觉： 新生儿有嗅觉和味觉，但味觉到三个月时才灵敏，在这三个月中，婴儿很容易习惯各种口味。 2）胃容量： 新生儿胃容量小，贲门功能不健全，容易发生溢奶。婴幼儿胃容量：新生儿 50ml 1个月 90ml6个月 160ml 12个月 300ml 2岁 600ml-700ml 3） 唾液 唾涎淀粉酶在喂奶期是不需要的，一旦添加了谷物，该酶会急剧增加。 4）胃酸 婴儿胃酸分泌少，pH较高，胃中蛋白质的消化，与其说是胃蛋白酶的作用，不如说是组织蛋白酶(cathepsin)的作用。 牛奶蛋白是母乳的3倍，如果用盐酸调pH到4-5，牛乳需要的盐酸是母乳的3倍，所以人工喂养比母乳喂养需要更多的胃酸。5）消化功能未成熟 婴儿对蛋白质分解成多肽吸收，过早补充食物蛋白容易发生过敏。 婴儿对母乳中脂肪的吸收率在数周内达到 90%，而对配方食品的脂肪吸收率，要到4～5个月时才能达到90以上。6）肠道菌丛 母乳喂养的婴儿粪便为卵黄色，芳香性酸臭，类似软膏状，呈酸性，以双歧杆菌(bifidus)为主。 牛乳喂养的婴儿粪便为淡黄色，有腐败臭，成形，呈弱碱性，以大肠杆菌为主。3、 肾功能发育不成熟 到2～3岁后才能达到成熟，婴儿肾溶质负荷能力差，给予全牛奶容易发生脱水。 4、 相对体表面积大 不显性水分婴儿约为100-300ml，幼儿约为500-600ml ，成人约为600-1000ml。5、 对营养素缺乏和过多的耐受性小 短期内营养素缺乏就可能发生营养缺乏病，如婴儿脚气病，佝偻病，缺铁性贫血等。 营养素过多会引起消化不良，脂肪泻，腹痛和食欲不振等。 （二）婴儿期的营养问题经济状况是制约婴儿营养的重要因素；4个月以后，个体婴儿营养状况差异显著；造成婴儿生长发育滞后的原因：（1）辅食添加；（2）维生素、无机盐缺乏，如I缺乏、Fe缺乏；（3）母体营养状况二、婴幼儿的营养需要1. 能量消耗有5个方面：1）基础代谢 约占总能量消耗的60%。 1岁:55kcal/kg体重／d， 7岁:44kcal/kg体重／d，12～13岁与成人接近约30kcal／kg体重／d2）食物特别动力作用 占能量消耗的7%～8%，较大儿童为5%左右。3）婴幼儿各种动作 4）生长所需 与生长速率成正比。 出生头几月，生长所需能量占总消耗的1/4～1/3。5）排泄消耗,部分未经消化吸收的食物排出体外所需能量，约占基础代谢的10%。 DRIs：初生～6个月，120kcal／kg体重/d。7～12个月，100kcal／kg体重/d。热量是否充足判断标准：1)婴幼儿的健康状况；2)是否出现饥饿的症状；3)婴儿的体重增加。1周岁时体重超过12公斤的，成年后肥胖的可能性高于普通婴儿。2.蛋白质WHO推荐出生时2.5g/kg，一岁时1.5g/kg。我国为1.5～3g/kg。日本为2.6g/kg和2.7g/kg。母乳喂养：2g/kg体重牛乳喂养：3.5g/kg体重混合喂养：4g/kg体重 牛乳蛋白以酪蛋白为主，它含有大量的蛋氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸，但胱氨酸含量低，这一构成不是婴儿适合的模式。3.脂肪 是能量和必需脂肪酸的重要来源。人乳与牛乳脂肪能满足婴儿需要，人乳脂肪更易被婴儿消化吸收。婴幼儿缺乏必需脂肪酸，皮肤易干燥或发生脂溶性维生素缺乏。 母乳中脂肪的热能占总热能的50%， RNI为45～50%和35～40%。配方奶中脂肪含量只有35%，更高的脂肪含量将引起婴儿吸收障碍。DHA的作用: DHA：二十二碳六烯酸与大脑神经和视网膜发育有关。 DHA缺乏1.影响神经纤维和神经连接处突触的发育，导致注意力受损，认知障碍。2.视力异常，对明暗辨别能力降低，看东西模糊，感光细胞变性、坏死。 需要补充人群： 早产儿（脑中含量低，体内促使亚麻酸转变成DHA的去饱和酶活力较低，生长较快需要量相对大） 人工喂养儿（牛奶中的DHA不能满足婴儿需要）脂肪能量来源占总能量： 初生～6个月： 45%， 7～12个月： 30%～40%。必需脂肪酸提供热量总热量1～3％。出生后一年内使用脱脂奶是有害的。4、钙：初生婴儿体内钙含量约占体重的0.8%，到成人时为1.5%。生长过程中体内需要存留大量的钙。母乳含钙较牛乳少