检查报告单质量要求.docxVIP

建阳镇卫生院检查报告单质量要求 1、辅助检查报告单作为医疗文件的一个重要组成部分，必须符合“江苏省病历书写规范”的基本要求。 2、辅助检查报告单必须书写规范、字迹清楚、有项必填、不得涂改。急诊检查必须标注接收标本和报告的具体时间。 3、辅助检查报告必须既有描述，又有结论。描述使用规范医学术语，符合检查所见并能够导致检查结论。 4、已经配备图文报告工作站的科室，必须使用工作站发放图文打印报告。 5、X 线摄片检查报告单，必须同时具备报告者和复核者双签名。 6、如果病人因为通用一种疾病及相关疾病，曾经在我院接受过 X 线，复查时必须调阅原检查资料进行对比，并将比对情况在