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精品文档 溺水复苏指南中文版发布 2014 年 5 月 31 日，急诊医学资讯发布过翻译后的 BMJ杂志于 5 月 12 日刊载的文章：权威！ BMJ: 溺水的 ABC复苏策略（第六版） 。 当时，共有七个公号转载了本文， 从合计点击量来看文章科普价值并 不大。 2016 年 6 月 21 日，夏至，急诊夜鹰发布了一篇题为转！熄灭 朋友圈溺水急救谣言的文章， 将溺水复苏再次引入大众视野， 希望从 此以后老百姓不再出现那些不靠谱的溺水救命方式。 溺水所致的心脏骤停从机制上来说明显不同于我们通常所说的 心源性心脏骤停， 这个不同点直接影响了复苏的顺序。 溺水是意外死 亡的常见原因。旁观者、受训营救员、急诊医生采取及时有效的行动 对于溺水者而言将是死亡与生存的巨大差异。 指南对于溺水救治有非 常明确的建议。 2015 年 10 月，美欧相继发布了特殊场合的心肺复苏 指南。相比较而言，欧洲指南对整个溺水救治有着更为系统的介绍， 显得更加负责。 鉴于昨晚有订阅用户向急诊医学资讯发送留言询问有 无溺水急救指南， 我们把欧洲的这份指南翻译成中文介绍给大家， 里 面看看指南推荐或者建议了哪些， 没有提到哪些， 希望对一线工作者 有所帮助，也希望对普通百姓有所帮助， 那些不靠谱的方式止于此吧！ 夏至已过高温持续， 希望能刚好用得上， 如发现翻译不当之处请留言， 谢谢！ 流行病学 WHO预计每天每小时有 40 人因溺水而丧失性命，每年则 37 万人 死于溺水，但实际数字可能更高。一般情况下，男性较女性更易于发 精品文档 精品文档 生溺水，大多数溺水者为不会游泳的儿童，此外，溺水通常在湖泊或 河流多的水域以及在夏天发生。 定义 国 际 复 苏 联 盟 （ILCOR） 将 溺 水 定 义 为 一 种 淹 没 或 浸 润 （submersion/immersion ）于液态介质中而导致呼吸障碍的过程。 因 此，溺水并非时间上某一点的概念。 这句话暗含的意思是气道入口形 成一道液 / 气界面，它可阻止人进一步呼吸，在这一过程之后溺水者 可能存活或死亡，但不管结果怎样，他或者她已经处在溺水事件中。 英文中， submersion/immersion 是显著不同的概念。当面部位于水 平面以下或受到水的覆盖时则为 submersion ，submersion 数分钟后 即 可 出 现 窒 息 与 心 脏 骤 停 。而 当 头 部 露 出 于 水 平 面 之 上 时 叫 immersion ，大多数情况下是借助于救生衣时的表现。 immersion 时， 尽管水花溅在脸上或者失去意识状况下脸下垂沉入水中会造成水的 误吸，但大多数情况下溺水者气道是开放的，有可能会出现低体温。 这两个过程对于理解流行病学、 病理生理、 临床表现及其预后来说是 至关重要的。 如果溺水者被救， 溺水过程就被中断，这叫非致命性溺水。如果 是因为溺水而在任何时候导致死亡的， 那么就叫做致命性溺水。 现在 已经废除“湿或干性溺水 、 积极/ 被动/ 沉默性溺水 、 二次溺水 、 “濒临溺水”等术语。 病理生理 简单来说， submersion 之后，溺水者起初会出于反射而屏住呼 精品文档 精品文档 吸，在这一过程中，溺水者会反复吞水。随着屏气的进行，溺水者会 出现缺氧和高碳酸血症。喉痉挛反射可能会暂时地防止水进入到肺 内。然而最终这些反射会逐渐减少，水