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PIVAS工作流程 ——核对细则;临床治疗室;序言; ;内容概要; 一、处方标签与四查十对;组成 1.眉栏 2.病人住院信息 3.用药信息 4.各环节工作人员签名/工作代码区;特殊标示 特殊药品： 1.甘露醇● 2.青霉素★ 3.化疗药品▲ 4.高危药品 # ;特殊标示 大规格小剂量标示 “ ” ;特殊标示 新医嘱 “new” ;特殊标示 用药注意事项;特殊标示;四查十对： 查处方：对科室、姓名、年龄 查药品：对药名、规格、数量、标签 查配伍禁忌：对药品性状、用法用量 查用药合理性：对临床诊断 ;年龄 氨溴索(开顺、津欣)： 12岁以上 2次/日 30mg/ 次； 6-12岁 2-3次/日 15mg/ 次； 2-6岁 3次/日 7.5mg/ 次； 2岁以下 2次/日 7.5mg/ 次 ;用法用量 注射用盐酸头孢替安 (替他欣、海替舒) 注射用头孢美唑钠(顺 峰康乐)最大量1g/次； ;二、核对前准备;核对间;用物准备 治疗巾、治疗车、周转箱、液 体筐等 零批用药—周转箱 一批用药--篮筐 二批用药--粉筐（黄筐） 三批用药--黄筐 四批用药--红筐 五批用药--绿筐（现用现配药品） ;三、核对实施细则;核对:审核，查对;１.核对时，检查液体名称、 规格、浓度、液体澄清无异 物、包装完整无破损 ２.贴标签不得遮盖液体包装 袋上的液体名称、规格、浓 度;单品种(营养药及抗生素)-按品种 可配伍营养药-按科室 抗肿瘤药品 TPN及果糖二磷酸钠(佛迪） 成品药 现用现配药品（打包）;单品种(营养药及抗生素) 按品种核对、按品种找退药 ;单品种(营养药及抗生素) 粗分细核 核对完的液体，按品种摆放于相应批次筐内;可配伍营养药 按科室核对、按科室找退药、固定相应核对区域 ; １.核对时遇到不属于本区域的液体时不要急于转身 去拿，集中放到最后再统一核对 ２.标签复纸定位置放置，避免与领药标签混淆;化疗药品 1.双人核对原则 2.核对前据《PIVAS日发药统计单 —抗肿瘤药》准备液体 3.核对时严格查对药品名称、药 品规格、性状、用法用量（特别 注意有些大剂量抗肿瘤药，如多 西他赛类，其用法qd的应有标示 “new”）用药合理性等;抗肿瘤药品 4.核对后，在《抗肿瘤药品登记表》上??名，确保责任到人。;TPN 1.根据PIVAS日发药统计准备 相应液体及药品 2.脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖 (11%)注射液(卡文)： 重点核对药品包装、质量、 规格(1440ml,1920ml)、药物 剂量、配伍禁忌等 ;TPN 全合一肠外营养液 1.为了肠外营养液的稳定性， 应注意同一厂家的脂肪乳、氨 基酸、葡萄糖才可进行配置 2.新医嘱应注意是否有胰岛素， 没有的应交由审方人员询问临 床 3.根据处方标签数量准备所需 输液袋;果糖二磷酸钠(佛迪） 1.区分粉剂与注射用水— 处方标签应黏贴在粉剂瓶 上 2.重点核对药名、剂量等 3.粉剂与注射用水数量相 对应 ;成品药 1.根据《PIVAS日发药统计单 —成品药》准备成品药 2.重点核对科室、药物名称、 规格、剂量 ;成品药 3.复方甘露醇、甘露醇、甘油果 糖、吡拉西坦为高危药品，为过饱 和液核对时应检查有无结晶析出 ;成品药 在PIVAS发药批次登记本上记录病房及数目；将周转箱 置于定位处，以便次日运送;现用现配药品（打包） 1.根据《PIVAS日发药统计单》 准备所需液体及药品，并定置 放于治疗车上 2.先找退药 3.按科室进行核对(贴签) 4.按科室平铺桌上，逐科室， 一人打包液体，一人配合打包 相应药品，并计数，登记于PIVAS发药批次登记本上。;四、核对后清场;;3.标签复纸，集中丢弃于 纸屑桶内，防止遗失 4.整理液体（零散液体归 位） 5.打扫核对区域：湿式擦 拭核对治疗车、桌面及地 面 ;五、核对常见问题及其处理 ;六、感想;;序言; ;二、核对前准备;１.核对时，检查液体名称、 规格、浓度、液体澄清无异 物、包装完整无破损 ２.贴标签不得遮盖液体包装 袋上的液体名称、规格、浓 度;抗肿瘤药品 4.核对后，在《抗肿瘤药品登记表》上签名，确保责任到人。;TPN 全合一肠外营养液 1.为了肠外营养液的稳定性， 应注意同一厂家的脂肪乳、氨 基酸、葡萄糖才可进行配置 2.新医嘱应注意是否有胰岛素， 没有的应交由审方人员询问临 床 3.根据处方标签数量准备所需 输液袋;现用现配药品（打包） 1.根据《PIVAS日发药统计单》 准备所需液体及药品，并定置 放于治疗车上 2.先找退药 3.按科室进行核对(贴签) 4.按科室平铺桌上，逐科室， 一人打包液体，一人配合打包 相应药品，并计数，登记于PIVAS发药批次登记本上。;