参考内容文本外科乳房疾病2017 3.pptVIP

乳房的解剖和生理 乳房的正确检查方法 乳腺良性疾病 乳腺癌的诊断和治疗 解剖生理概要 部位 淋巴引流 血液供应 生理特点 部位 成年女性乳房位于胸壁浅筋膜浅、深层之间 第2-6肋骨水平 内侧止于胸骨缘 外侧达腋中线 腺泡＋小乳管→腺小叶→腺叶 小乳管→乳管（15-20个） 乳房悬韧带（Cooper韧带）： 每个腺叶周围有纤维束与浅筋膜深浅层相连 淋巴引流lymphatic drainage 淋巴网非常丰富 乳房淋巴输出的四个途径 腋区淋巴结分组 乳房检查 视诊 扪诊 特殊检查 自我检查 乳房检查 检查应在光线明亮处，让病人端坐或仰卧位，解开或脱去上衣，两臂下垂，使乳房充分显露，以利对比。 肥胖、乳房体积较大者可取平卧位。 动态的、必要时在月经周期后重复检查。 视诊 双乳的大小、位置和外型是否对称； 乳房表浅静脉有无扩张—— 一侧，常是晚期乳癌或肉瘤的象征；双侧，常是妊娠、哺乳或颈部静脉受压。 局限性凹陷(localized retraction) 局限性隆起 较大的肿块存在 局限性凹陷深部肿 瘤或脂肪坏死灶侵及 Cooper韧带 并使之收缩 乳头 双侧对称，指向前方并略向外下。 乳头凹陷 先天性、乳头深部Ca。 乳头皮肤湿疹样病变：Paget’s disease