热射病ppt课件完整版.pptVIP

劳力型热射病治疗早肠内营养*劳力型热射病治疗糖皮质激素(1)符合下列之一者考虑应用糖皮质激素：①持续高热≥39℃，同时肺部影像学出现多发或大片实变和(或)阴影，短期内进展迅速；②有明显呼吸窘迫，达到重症ARDS诊断标准。(2)用法：成人推荐剂量地塞米松7.5mg/d，或氢化可的松200mg/d，或甲泼尼龙80~120mg/d，静脉滴注，可根据病情及个体差异调整。(3)应同时给予制酸剂和胃黏膜保护剂；监测及控制血糖在8~10mmol/L；预防二重感染。*“十早一禁”相关要点降温的目标，要在0.5小时内将体温降至40℃，在2小时内降至38.5℃。冬眠合剂可能会加重肝损害，可应用纳洛酮通过改善体温中枢调节，达到药物降温的目的。*“十早一禁”相关要点扩容目标，在监测血压、心率、尿量等情况下，动态调整输注速度，使尿量维持在200-300ml/h适时进行利尿，碱化尿液。第1个24小时输液量可达6-10L左右*“十早一禁”相关要点DIC早期建议补充大量凝血因子、FFP、PLT、冷沉淀特别强调早期每天要给予600-1000mlFFP，新鲜冰冻血浆10-15ml/kg/天，一天2-4次。期间需要2-4小时检测一次凝血功能*“七大误区”增加热射病死亡率热射病死亡率高，且就诊情况并不乐观。误诊率高。误以为醒了就好了。误以为第