组胺及抗组胺药.ppt

第二十五章 组胺及抗组胺药;第一节 组 胺;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;自体活性物质（antacoids）;肥大细胞;;H1R;3.扩张血管 H1-R 、H2-R Bp↓甚休克 ;组胺(histamine);组胺临床应用：;培他司汀(betahistine,抗眩啶);第二节 抗组胺药　;第一代: 苯海拉明(diphenhydramine，苯那君） 异丙嗪（promethazine，非那根） 曲吡那敏（pyribenzamine，扑敏宁） 氯苯那敏（chlorpheniramine，扑尔敏） ;中枢作用强,有明显的镇静和抗胆碱作用 表现: “（困）倦、耐（药）、（作用时间）短、（口鼻眼）干”的缺点。; 第二代: 阿司咪唑（astemizole，息斯敏） 阿伐斯汀（acrivastine，新敏乐） 左卡巴斯汀（levocabastin，立复汀） 咪唑斯汀（mizolastine） ; ①大多长效 ②无嗜睡作用 ③对喷嚏、清涕和鼻痒效果好，而对鼻塞 效果较差;【药理作用】 1.抗外周组胺H1受体效应 2.中枢抑制作用 3.其他作用 抗胆碱作用 局麻作用;1.皮肤粘膜变态反应性疾病： 首选：荨麻疹，花粉症、过敏性鼻炎 良效:、昆虫叮咬所致皮肤搔痒 有效：血清病、药疹、接触性皮炎 差：支气管哮喘 无效：过敏性休克 2.防晕止吐：晕动病及呕吐 3.失眠 ;【不良反应】 1.中枢神经系统反应 2.弱阿托品样作用 3.消化道反应;(二) H2受体阻断药;【药理作用】 ;1.胃,十二指肠溃疡 2.其他胃酸分泌过多的疾病 如胃肠吻合术溃疡，反流性食道炎 急性胃炎引起的出血也可用;【不良反应】 1.一般表现：便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹、脱发等 2. CNS：焦虑、定向力障碍、幻觉 3.长期用西咪替丁抗雄激素样作用 4.西咪替丁肝药酶抑制剂