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Revised at 2 pm on December 25, 2020. Revised at 2 pm on December 25, 2020. 吉林教师资格证体检表 附件1： 吉林市教师资格认定体检专用表 姓 名 性 别 出生 年月 民 族 文化 程度 职业 小二寸免冠正面彩色照片 单 位 现在 住所 既往病史 以上所列各项由申请人本人填写 外 科 身 高 厘米 体重 公斤 胸 围 厘米 淋 巴 皮 肤 脊 柱 四 肢 甲状腺 泌尿生殖器 其 他 医生 意见 签字： 内 科 血 压 毫米汞柱 脉搏 每分钟 心脏血 管系统 肺呼 吸道 精神 神经 腹 腔 脏 器 其 他 医生 意见 签字： 胸部透视 医生签字： 心电图 医生签字： B超 医生签字： 五 官 科 化验 检查 眼 视 力 右 矫正视力 右 眼疾 右 色觉 左 左 左 耳 听 力 右 公尺 耳 疾 左 公尺 鼻 嗅觉 鼻疾 咽 喉 口吃 其他 医