临时医嘱单模板.pdf

某 某 市 某 某 皮 肤 病 医院 临 时 医 嘱 单 姓名 科别 病 区 床号 住 院号 医 师 执 行 执 行 护 日 期 时 间 医 嘱 签 名 时 间 士 签 名 第 页 某 某 市 某 某 皮 肤 病 医院 一 般 护 理 记 录 单 姓名 科别 病 区 床号 住 院号 日 期 时 间 病 情 第 页 某 某 市 某 某 皮 肤 病 医院 病 历 内 容 目 录 表 姓名 性别 年龄 住 院号 序 号 病 案 内 容 张 数 页 码 1 病历首页及住 院证 2 出院记录或24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录 3 住 院病历或入 院记录 病程记录 （按页数次序顺排) (手术或产科病例还包括以下内容） （1）手术前小结 （2）手术审批书 （3）手术同意书 (或加授权同意书) （4）麻醉前小结 4 （5）麻醉同意书 （6）麻醉记录（或待产记录） （7）手术记录（或产时记录） （8）手术护理记录单 （9）手术后病程记录 （或产后记录） 5 ICU记录单 6 会诊单 7 输血同意书 8 用血 申请单 9 公 民临床用血审核表 10 特殊检查 同意书 11 特殊治疗 同意书 12 特殊治疗记录单 13 一般护理记录单 14 危重症护理记录单 15 病理报告单 16 器械检查报告单 17 血 、尿 、粪常规检验报告单 18 临床化学 、免疫 、微生物及其它检验报告单 19 长期 医嘱单 20 长期 医嘱执行单 21 临时医嘱单 22 体温单 23 死亡患者 的门诊病历 24 服务告知 同意书 25 病 历 整 理 者 签 名 ： 病 案 室 复 核 者 签 名 ：