4、处方管理制度.docVIP

处方制度 根据卫生部《处方管理办法（试行）》规定，特制定我院处方管理制度（试行）。 （一）处方是由执业医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗文件。 （二）经注册的执业医师，由科主任提出意见，经院医务科审核、批准后取得处方并留签名字样在药剂科备案。试用期（实习）的医师开具的处方须经有处方权的医师签名后处方才有效。 （三）医师应根据医疗需要，诊疗规范及药品说明书的药理作用、适应症、用发用量、禁忌症、注意事项等开具处方，合理用药。 （四）开具、配发麻醉、精神药品，医用毒药，放射性药品处方的医师和药师，要严格遵守麻醉、精神药、毒药、放射性药的管理制度和规定。 （五）处方当天有效。延期应由医师签名确认，麻醉处方为淡红色， 急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。 （六）处方格式含前记：科别、患者姓名、性别、年龄、病历号、地址或电话、疾病名称/症状、日期；正文：药品名称、规格、数量、用法用量；后记：药品金额、医师签名、药师调配、核对发药签名。 （七） 处方患者的姓名应与病历相一致。处方应字迹清楚，易于辨认。医师若需修改处方，须在修改处签名并注明日期。处方用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂量规格、用法用量应准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等。 （八） 每张处方用量不超过7天，急诊处方不超过三天。特殊情况：慢性病、老年病、处方用量可延长（14天），但医师须注明理由。每张处方的药品一般不超过5钟，处方药品的用量以药品说明书的常用量使用，特殊需要超剂量时，医师应注明原因并签名。 （九） 药学专业技术人员（药师）应按操作规程调配处方。认真审核准确调配处方药品，正确书写标签用法发药时对患者进行用药交待或指导。 （十） 取得药学专业技术资格的人员方可从事处方的调配工作。药师在调配处方时应检查前记、正文、后记、是否清晰，完整和合法性。 （十一）药师应对处方的适宜性进行审核。包括：处方用药与临床诊断是否相符，过敏试验，用法用量，给药途径，是否潜在药物作用和配伍禁忌。若发现处方存在安全性问题时（超剂量、药物滥用、用药失误），应告知医生，待修正签名后才能配发。 （十二）药师在调配处方时要做到“四查十对”，防止差错。对不规范处方和不能确定七合法性的处方不得调配。 （十三）处方作为医疗文件，应保存备查。普通急诊儿科毒药精神药处方保存2年；麻醉处方保存3年。期满后办理手续，备案销毁。