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肝病护理论文免费 浅析脂肪性肝病的循证护理 【摘要】 对脂肪性肝病进行循证护理干预包括,树立健康的生活理念,纠正不良行为,是基本的治疗方法,也能控制脂肪性肝病的发病率,对脂肪性肝病的预防有着重要的作用。 【关键词】　脂肪肝;循证护理 脂肪性肝病临床上分为:酒精性脂肪肝AFLD和非酒精性脂肪肝NAFLD,随着人民生活水平的不断提高和饮食习惯与结构的改变,脂肪性肝病的发病率越来越高,且发病低龄化,据2021年中国医科大学的研究提示东北地区脂肪肝的患病率为23.2%,其中男性为27.2%,女性为9.2%[1],有5%~15%[2]的患者发展为肝硬化,所以对脂肪性肝病进行有效的护理干预极为重要。 1 一般治疗护理 1.1 生活方式干预贯穿始终 1.1.1 树立健康“新”观念 AFLD公认的机制为营养不良、氧化应激和乙醇及其代谢产物的直接或间接损伤。NAFLD机制公认为是与胰岛素抵抗和遗传易感性相关的“遗传-环境-代谢应激”的肝损伤。 1.1.2 养成良好的生活习惯,真心友善的处世观 现代医学研究表明肝脏功能不全可引起肠道分泌、吸收、运动、屏障、循环等方面的功能障碍,相反肠功能不全也可影响肝损伤的修复,甚至加重肝脏的损伤过程,因此养成良好的饮食规律,作息时间规律,保持乐观的思想情绪,是控制脂肪性肝病的首要措施。 1.2 有氧运动 有氧运动是预防和治疗脂肪性肝病的有效的方法之一,长期连续的坚持,可消耗体能,促进脂肪代谢,减少脂肪在肝脏内的堆积,患者可选择适合自己的运动方式和运动时间、频率、强度,每周3~5次,每次至少30 min,中等强度:出汗但不喘、不疲乏,体重每周下降0.45~0.9 kg,为安全起见,运动后10~20 min疲劳感自动消失为宜。 1.3 均衡膳食结构 原则: 总量控制、种类增加;结构要合理、粗细搭配、不甜不咸、三四五顿、七八分饱;营养要均衡,碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、水、维生素。 1.4 戒烟限酒 饮酒量10 g/d界定为适度,饮酒量低于18 g/d对发生NAFLD有保护作用[3]。 1.5 控制腹部脂肪 腹部脂肪通过门静脉到达肝脏的机会远远大于其他组织的脂肪. 1.6 药物治疗 降脂和降压药物的使用。 2 心理指导 多数脂肪肝患者症状不明显,不愿进入患者角色,认为不需治疗,容易贻误病情导致不良后果,且脂肪肝的治疗没有特效药,反复发作,患者易焦虑,针对这种心理,加强健康宣教[1~3],讲解该病的病因、转归及预后,耐心说服,树立科学的态度,克服侥幸心理,纠正不良的饮食习惯,提高依从性,增强战胜疾病的信心,保持乐观情绪,消除抑郁,平衡心态,早日康复。 参 考 文 献 [1] 孟晓丹,王炳元,等. 世界华人消化杂志,2021,16:1880. [2] 丁艳华,何淑梅,王晓薇,等.198例脂肪肝临床分析.临床肝胆病杂志,2021,205:28. [3] L. Miele, S. Boccia, C. Cefalo. J Hepatology, Suppl No 1,46,2021. 浅谈酒精性肝病的护理体会 近年来随着社会经济的发展，酒类生产量逐年增长，我国嗜酒的人数急剧增加，酒精性肝病的发病率也随之增加，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1]。本文就我院2021年～2021年5月所收治的59例酒精性肝病病人的护理体会进行总结。 资料与方法 一般资料：59例，其中男58例，女1例，年龄30～62岁。饮酒时间10～35年，日饮酒量200～500ml，为38～60度白酒。在住院期间有8例并发上消化道大出血，2例发生肝性脑病，7例出现戒酒综合征，1例入院时合并感染并休克。 方法：入院后均行卫生宣教，因人而异劝其戒酒，对酒精依赖综合征的病人行强制戒酒，在治疗肝病的同时行人文关怀和对症护理。 结果 实施戒酒的41例病人经治疗后均治愈出院。18例戒酒未成功者反复住院。1例死于肝癌，5例死于肝硬化并发上消化道大出血，1例死于肝性脑病。 护理 健康教育：在饮酒人群中绝大多数人对大量饮酒的危害性认识肤浅，有些人甚至认为酒精能杀菌、活血化瘀，喝多少都没有害处。因此护士首先要和病人交流了解和掌握病人的心理状态、家庭情况、社会背景及饮酒习性等，找出嗜酒原因，对其耐心讲解酒精对各器官的损害尤其对肝脏的损害，举例说明终止饮酒和继续饮酒的不同结局，使病人自悟继续饮酒的不良后果。 关怀：在嗜酒人群中意志薄弱、离异和夫妻感情不合占较高比例，缺乏关爱，借酒浇愁。对这部分病人护士要多一些关心和照顾，帮助