“神华-爱心行动”项目合作协议书汇编.pdf

“神华-爱心行动”项目合作协议书 甲方： 儿童社会救助工作委员会（神华爱心行动项目办公室） 乙方： （项目执行办公室） 丙方： （项目合作医院） 根据我会与神华公益基金会所签订的协议精神，“神华 -爱心行动” 项目办公室设在中国社会工作协会儿童社会救助工作委员会。内蒙古 自治区项目执行办公室设在 ，对救助对象的家庭情况进行审 核；合作医院为 医院，实施具体医疗救治工作并对病种救治 费用限价。 三方本着平等的合作原则， 共同在内蒙古自治区开展“神华 - 爱心行 动”项目暨贫困家庭 14 岁以下儿童白血病及先心病救助工作。为进一 步做好儿童救助工作，经三方友好协商，达成以下协议： 一、合作内容 资助内蒙 名符合条件的患病儿童：白血病患病儿童 名，先天 性心脏病患病儿童 名。 乙方和丙方对救助病种进行限价和优惠，在扣除医疗保险、新型 农村合作医疗报销、医疗救助后，资助每例白血病患病儿童最高额度 不超过 万元，每例先天性心脏病患病儿童最高额度不超过 万元。 资助总额不超过 万元。 1 救助对象、病种及医疗限价等在实施方案中明确规定。 二、拨款原则及方式 甲方依据确认的救助患病儿童名单和丙方提供并经乙方审定的受 益儿童反馈表及治疗收费凭证，分期向 方拨付救助款。 丙方在救助过程中超出最高限额部分由丙方自行承担。 三、甲方的权利与义务 1、甲方有最终决定受资助患病儿童来源、数额及资助金额的权 利 ； 2 、甲方有参与项目相关活动、考察和评估的权利 ; 3 、甲方有查询救助资金的使用情况， 就相关工作提出意见和建议 的权利，并不定期进行监督检查； 4 、甲方依据乙方推荐的合作医院名单有权最终决定项目合作医院 并备案； 5 、如丙方未按照协议约定用途使用救助款， 甲方有权单方终止本 协议 ,所造成的损失由丙方承担 ; 6 、甲方在救助过程中免责。 四、乙方的权利与义务 1、乙方按照甲方意愿积极调研并制订详细项目实施方案， 报甲方 审核后，作为本协议附件； 2 、乙方对丙方开展项目的情况不定期进行监督检查， 并将监督检 2 查结果及时反馈给甲方、丙方； 2 、乙方负责收集患病儿童信息， 通过地方慈善分会等渠道宣传本 项目，使符合救助条件的患病儿童家庭在充分了解的基础上自愿申请 项目资助； 3 、乙方与丙方共同对自愿申请项目资助的患病儿童家庭进行审 查，确认其符合救助标准并提供相应证明材料，确保救助对象符合甲 方要求； 4 、乙方协调相关项目单位，在充分利用各种医疗保险、医疗救助 基础上，积极争取配套资金； 5 、乙方负责推荐当地合作医院，并对合作医院救助价格限价、审 核受益儿童反馈表、跟踪救助质量； 6 、乙方应在收到甲方工作经费拨款后 15个工作日内向甲方提供合 法票据； 7 、乙方应依托该公益项目，