住院患者诊疗规程（三篇）.docVIP

住院患者诊疗规程（三篇） 住院患者诊疗规程（一） 1.目的 规范患者诊疗过程，提供及时、规范、合理的诊疗，确保医疗质量。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 无。 4.内容 4.1服务原则： 4.1.1医护人员提供医疗服务必须遵守医院工作制度和诊疗操作规程。 4.1.2医护人员服务过程中必须注意医疗安全。 4.1.3医护人员依据患者入院病情决定治疗措施：预防性、姑息性、治疗性或康复性治疗。 4.2诊疗工作包括： 4.2.1病区的诊疗工作，包括接诊、病历书写、查房、病例讨论、会诊、治疗、晨会、值班、交接班、患者死亡处理、随访工作等，每一项内容均有各自的程序和制度，病区医疗管理就是通过组织、协调、控制，使其有机结合起来，达到协同运行的最佳状态。 4.2.2值班医生接到有新入院患者的通知后，及时接诊，危重患者立即接诊。按照“诊疗常规”做好检查工作，初步制定治疗方案、饮食和护理原则，2小时内开出医嘱，急诊患者、危重患者、手术患者一般要求在半小时内开出，有难以忍受的症状（剧烈疼痛或和呕吐等）时要优先给予缓解治疗。 4.2.3医生按照《住院病历书写制度》书写病历，护士做好患者的宣教。 4.2.4按照《患者评估制度》做好初始评估工作，明确患者的需求，并根据需求24小时内制定医疗护理计划，每个患者的医疗护理需求是各不相同的，所制定的医疗护理计划应能反映出个性化、客观