电子病历基本规范2017版.docxVIP

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电子病历基本规范试行第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历含中医电子病历下同应用管理满足临床工作需要保障医疗质量和医疗安全保证医患双方合法权益根据中华人民共和国执业医师法中华人民共和国电子签名法医疗机构管理条例等法律法规制定本规范第二条实施电子病历的医疗机构其电子病历的建立记录修改使用保存和管理等适用本规范第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中使用信息系统生成的文字符号图表图形数字影像等数字化信息并能实现存储管理传输和重现的医疗记录是病历的一种记录形式包括门急诊病历和住院病历第四条电子病历系

电子病历基本规范(试行) 第一章总则 第一条 为规范医疗机构电子病历 (含中医电子病历, 下同)应用管理,满足临床工作 需要,保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本规范。 第二条 实施电子病历的医疗机构,其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管 理等适用本规范。 第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中 ,使用信息系统生成的文字、符号、 图表、图形、数字、影像等数字化信息 ,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录 ,是病 历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历。 第四

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