催产素治疗护理常规.doc

催产素治疗护理常规 （一）严格掌握催产素指征及禁忌症。 引产指征：1、胎膜早破超过 6 小时尚未临产者。2、过期妊娠。3、某些妊娠期并发症经治疗后效果不满意：如轻、中度妊高征，妊娠期糖尿病。 催产指征：1、原法性低张性子宫收缩乏力。2、继发性子宫收缩乏力,使用前需作阴道检查,排除 头盆不称及异常胎方位(高直后位，前不均倾等）。 禁忌症：1、中央性前置胎盘。2、高张性子宫收缩。3、头盆不称。4、胎儿宫内窘迫。5、胎位异常。6、软产道异常：阴道横膈、穹隆狭窄、疤痕子宫（前次剖宫产，子宫肌瘤剥出术后）；子宫畸形如双子宫、子宫过渡扩张（多胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿）；妊娠合并多发性子宫肌瘤等 。7、宫颈成熟度低者。8 经产妇有急产史及分娩次数≥3 次者。 （二）使用前监测母亲血压，脉搏和胎儿胎心情况，如 NST，并作肛查了解宫口、先露情况。 （三）使用方法： 1、生理盐水用 7 号针头行静脉滴注，按每分钟 8 滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入 2.5u 催产素，将其摇匀后继续滴入。 2、每分钟 8 滴开始，根据宫缩 胎心情况调整滴速，每 30 分钟调节一次，每次 4－8 滴上调， 直至出现有效宫缩不再上调，维持该浓度和滴速，有效宫缩判定为 10 分钟内出现 3 次宫缩， 每次宫缩持续 30－60 秒，伴有宫口扩张，最大滴速不超过 40 滴。 3、如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素