导管滑脱评估与报告制度.doc

导管滑脱评估与报告制度 1.凡患者入院及手术后按其导管分类进行评估。 2.增加或减少导管要重新评分，同类导管根据导管根数，增加评分。例：腹腔引流管有 2根，评分为 2×2。 3.导管评分总分≥13 分，为管道滑脱高危人群，护士长及每班人员加强各项防范措施的落实。 4.一旦发生导管滑脱（除留置针、吸氧管）外，立即报告护士长， 24 小时内填写《护理不良事件报告单》上报护理部。 5.病区护士长组织工作讨论，对导管脱落情况进行分析，寻找根本原因，提高防范意识。 （二）导管滑脱防范措施 1.妥善固定。 2.导管标识：Ⅰ类导管用红色标记；Ⅱ类、 Ⅲ类导管用绿色标记。单个胃管、导尿管、吸氧管不需贴管道标识。 3.床头放置“防导管滑脱”警示牌（吸氧管、留置针除外），告知患者及家属标识的含义。 4.防导管滑脱宣教：①告知留置导管的目的及意义，提高患者及家属重视度；②患者改变体位时，应先妥善放置好导管；③改变体位后，重新检查各种导管，防止扭曲、牵拉、受压及重力作用；④告知万一导管滑脱的应急处理方法。 5.患者烦躁时适度约束，必要时镇静镇痛，防意外脱落或拔管。 6.责任护士班班交接导管刻度及固定情况，评估宣教效果。 7.高危导管或评分总分≥13 分，签署导管滑脱高危告知书（除留置针、吸氧管外）。科室建立高风险监控本或在白板上标注，护士长每天监控。 （三）发生导管滑脱的应急预案 1.立即奔赴患者床旁，采