ICU护理操作流程8页.docxVIP

第 第 PAGE #页 口头医嘱执行流程 患者发生危重症需立即抢救 医师可下达口头医嘱 护士大声重复一遍 医护双方确认无误 护士执行医嘱，如有疑问须询问清楚再执行 留下空安瓿以便查对 抢救结束，两次核对实补记医嘱 电脑打印医嘱执行单，在执行单上签署执行时间及姓名 病情：危重程度、是否需 要医护人员同时护送 准备转运工具：病床、平车 ，性能是否良好，安 排医护人员、准备急救药物氧气及血氧监测 仪，与病区联系落实床位，病区做好接收准备 置急救箱和呼吸囊并上好床拦。 置急救箱和呼吸囊并上好床拦。 固定各种导管，保证肢体功能位及体 ＞位舒适，躁动病人用约束带， 合理放 病人外出检查流程 医生开出检查单，评估病情，并说明运送工具。 责任医士估病情情情况,检查单相应的用送工具：并告诉病人 两个家氧气袋同意急救箱、呼吸囊，病人带上 SP02监测仪 医生开出检查单病情情况病情做出相|应的用工具备： 责任护氧评估病情情况，呼吸囊S应的人带上准备SP02监测仪 两个检查气袋联系落实箱好子接呼吸备。病人带上SP02监测仪 护士查对 ? 护士查对 ? 责任护士给病人吸痰，保持呼吸道路通畅 吸痰 情及生命体征，随时做好抢救准备。注意行进中的速度，上下坡病人头部保持在高处，注意观察病人病 情及生命体征，随时做好抢救准备。 病人回房，责任护士 评估病情情况，病人管道是否固定好、伤 口敷料情况并做好病情记录 护士进入护士工作区 进入过医嘱版面 选本科或协助科选定病人 签名并保存医嘱 生成摆药单 单据打印 临时医嘱输 液卡、单据 医生开具电子医嘱并告知医 嘱开具结束、通知当班护士 填写首日时间、使用次数、类 型、材料录入 查看临时 医嘱 查看长期 医嘱 长期医嘱执 行单、输液卡 确认、发送 摆药单 修改执行时间、 录入材料 /到药房领 \ 药 双人核对执行单、输液卡、单据 准确无误 患者撤离 护士衣帽 整洁戴口 罩 清理一次性物品 复用物品尽量用高压灭 ■ 菌或咼水平消毒 ■ 1r 空气消毒 1 紫外线灯灯 ■消毒 区域性物体表面 监护仪电缆、导联等用 消佳净溶液擦拭拭 ■ 备齐监护用品 评估 准备 操作流程 连接将生理盐水注射液与密闭式输液器 ■ ■相连，排尽管道内空气 备用。 连接 H— 一匸「—-— 再次核对再次核对床号、姓名。 注意观察胸 再次核对 部有无起伏，口唇与面 色变化 测定零点用零点测量器定位，使刻度测压标 尺的零点与患者的右心房在同一 水平线，即相当于腋中线第四肋间 测定零点 1、转动三通，关闭中心静脉端，将生理盐水注射液快速滚 入测压管内。2、 转动三通使测压管中心静脉相通，即可测压。 3、当测压管中的液面下降至有 轻微波动而不再下降时，测 压管上的数字，即为中心静脉压的 整理用物、洗手、摘口罩 整理用物、洗手、摘口罩 准备操作流程评估 准备 操作流程 评估 连接将生理盐水注射液与密闭式输液器 相连，排尽管道内空气 备用。 连接 再次核对再次核对床号、姓名。 注意观察胸 再次核对 部有无起伏，口唇与面 色变化 测定零点用零点测量器定位，使刻度测压标 尺的零点与患者的右心房在同一 水平线，即相当于腋中线第四肋间 测定零点 用零点测量器定位，使刻度测压标 尺的零点与患者的右心房在同一 水平线，即相当于腋中线第四肋间 1、转动三通，关闭中心静脉端，将生理盐水注射液快速滚 入测压管内。2、 转动三通使测压管中心静脉相通，即可测压。 3、当测压管中的液面下降至有 轻微波动而不再下降时，测 压管上的数字，即为中心静脉压的数值 整理用物、洗手、摘口罩 记录