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地方病防治教案(一)
(授课内容:环境与健康 )
一、地方病的概况:
1 .含义:是指具有一定地区限性和依存性的一大类疾病。
2 .分类:
(1 )地球生物性疾病(自然疫源性地方病):
是指由于自然的原因或人为的影响,形成某些地区的特异地
质、水文、地理、气象条件改变了疾病传播媒介的组成和数量,
以致该地区人与生物因素的平衡遭到破坏,引起的生物性疾病。
是一类传染性地方病。
(2 )地球化学性疾病(化学元素性地方病)
是指在地球地壳的漫长发展过程中,由于自然的或人为的因素造
成地壳的化学元素分布
不均匀性,某些地区某种元素过高或过低,打破了人与环境中的
物质平衡,引起的化学元素性疾病。
3 .常见的地球化学性地方病 .
二、碘缺乏病
(一)碘缺乏病的含义:
由于机体在不同发育时期 (从胚胎发育至成年期)摄入碘不足
而造成的一组相关疾病。
包括甲状腺肿、克汀病(呆小病)及缺碘造成的早产、死胎、先
天畸形、甲状腺功能低下精神发育迟缓等一系列病理变化。
甲状腺肿、克汀病最为突出。
(二)流行病学特征:
地理分布:山区>丘陵>平原;内陆>沿海;乡村>城市;
农业区>牧区
人群分布:青春期发病率高 女性>男性
(三)病因及发病机理:
地质环境缺碘是本病流行的主要病因。
(四)甲状腺肿的临床表现:
症状与体征:地甲病患者除颈部逐渐变粗外,并无明显症状。
腺肿大当压迫周围器官时,可出现局部症状。如心悸、气短、呼
吸困难、吞咽困难等症状。
(五)克汀病临床表现:
1 .不同程度的呆、小、聋、哑、瘫。
2 .亚克汀病:不同程度的智力低下是该病的突出的症状。
(六)防治措施:
1 .缺碘
补碘:食盐加碘、食用富含碘的食物、碘油注射、口服碘化
钾片、外科手术
2 .非缺碘:根据病因采取预防措施
三、地方性氟病
(一)地方性氟病含义:
地方性氟病又称氟中毒,是长期摄入过量的氟而引起的主要
以氟骨症和 斑釉齿(氟斑牙)为特征的一种慢性全身性疾病。
(二)流行特征
1 .地区分布:
(1)饮水型病区:平原>丘陵>山区、多发干旱和干旱的盐
渍地区、温泉地区、富氟矿区等。
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(2 )燃煤型病区:西南地区、西北地区。
(3 )饮茶型病区:西藏、内蒙、四川等少数民族地区
2 .人群分布:好发青壮年;女性>男性
(三 )氟骨症的临床表现:
1 .氟斑牙的临床表现:白垩型、着色型、缺损型
2 .氟骨症的表现:关节固定 “三不见”
(四)地方性氟病注意:
1 .氟斑牙:乳牙发生机会少,恒牙形成期发生。
2 .生在高氟区,长在高氟区,氟斑牙和氟骨症均可发生。
3 .成年后迁入氟区,仅出现氟骨症。
4 .氟中毒有“欺辱外人”的现象。
5 .同一病人既有骨质疏松,又有骨质硬化。
(五 )防治措施:
(1 )预防:
1 .饮水型:更换水源、饮水除氟。
2 .煤烟型:更换燃料、改造炉灶、加强排烟,避免食物污染。
3 .饮茶型:研制低氟茶,用低氟茶代替砖茶。
(2 )治疗:
1 .钙剂及维生素 D、C 2 .氢氧化铝凝胶 3 .牙齿脱色
【小结】
1 .地方病的概念(重点)
2 .IDD 、氟中毒的病因及防治措施(重点)
【作业】以思考题为纲,复习本课内容,预习下节课。
1 .环境卫生防护的基本措施有哪些?
2 .饮用水的卫生学要求有哪些?
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地方病防治教案(二)
(授课内容:环境卫生的防护措施
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