临床执业医师模拟习题-消化系统六模板.pdfVIP

101、肝性脑病的诱因不包括 A.消化道出血 B.高钾性酸中毒 C.便秘 D.低血糖 E.缺氧 102、预后最差的肝性脑病患者是 A.肝硬化伴腹腔积液者 B.暴发性肝炎所致者 C.诱因明确，且易消除者 D.肝硬化伴黄疸者 E.肝硬化伴自发性腹膜炎者 103、肝脓肿的特点正确的是 A.细菌性肝脓肿常为单发，较大 B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热 C.阿米巴肝脓肿较少，多为多发性 D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫 104、细菌性肝脓肿最常见的原因 A.坏疽性阑尾炎 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性心内膜炎 D.胃十二指肠溃疡穿孔 E.胆道感染 105、下列哪些情况适宜作穿刺检查 A.胆管细胞癌 B.继发性肝癌 C.肝包囊虫病 D.阿米巴肝脓肿 E.肝细胞癌 106、诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 A.白细胞计数及中性粒细胞数增高 B.腹部肌紧张及反跳痛 C.有固定压痛点 D.膈下游离气体 E.超声波测出腹腔内有积液 107、Child肝功能分级依据，不包括 A.血清胆红素值 B.血清白蛋白值 C.食管静脉曲张程度 D.是否存腹腔积液及其程度 E.肝性脑病 108、小结节性肝硬化的特征错误的是 A.起病多隐匿 B.进展较缓慢 C.多由血吸虫病引起 D.症状不明显 E.结节大小均匀，最大不超过 1.0cm 109、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是 A.雄激素过多 B.肾上腺皮质激素过多 C.雌激素过多 D.甲状腺激素过多 E.醛固酮过多 110、对肝硬化诊断最有价值的是 A.脾肿大 B.B超肝内回声粗糙不匀 C.肝掌，蜘蛛痣 D.肝功能试验异常 E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损 111、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 A.加强保肝治疗 B.应用左旋多巴 C.弱酸溶液洗肠 D.复方氨基酸静点 E.纠正酸碱平衡 112、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 A.齿龈出血 B.脾大 C.黄疸 D.水肿 E.肝掌 113、肝硬化早期诊断最可靠的方法是 A.肝功能检查 B.B型超声 C.腹腔镜直视下活检 D.CT E.食管钡餐透视 114、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 A.尿三胆测定及总胆红素测定 B.十二指肠镜逆行胆管造影 C.碱性磷酸酶测定 D.氨基比林试验 E.谷丙转氨酶测定 115、肝硬化并发肝肾综合征是 A.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 C.肝硬化晚期合并急性肾炎 D.肝硬化代偿期并慢性肾炎 E.肝硬化失代偿期并慢性肾炎 116、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A.腹腔积液 B.脾肿大，脾功能亢进 C.腹壁静脉曲张 D.食管下段、胃底静脉曲张 E.黄疸 117、肝硬化失代偿期突出的临床表现是 A.食管、胃底静脉曲张 B.全血细胞减少 C.腹腔内出现漏出液 D.皮肤色泽变黑 E.消瘦贫血营养不良 118、肝硬化失代偿期诊断主要依据是 A.乏力，食欲不振 B.消瘦 C.腹胀、腹泻 D.少量腹腔积液 E.肝掌 119、门脉高压的特异性表现是 A.腹腔积液 B.脾肿大 C.脾功能亢进 D.侧支循环开放 E.肝掌，蜘蛛痣 120、肝硬化脾肿大的主要原因是 A.腹腔积液压迫使脾血回流受阻 B.门静脉高压 C.肝动脉压力增高 D.毒物刺激 E.肝静脉压力增高 101、【答案】B 【解析】低钾性碱中毒：碱中毒则促使氨的形成加快、且容易进入大脑。缺氧可导致肾前性 氮质血症，使血氨增高。 102、【答案】B 【解析】爆发性肝炎患者由于肝脏损害巨大，肝细胞破坏严重，肝功能极差，所以其预后最 查。 103、【答案】D 【解析】细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别 104、【答案】E 【解析】细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次