关节痛的诊治思路.pptxVIP

关节痛的诊治思路;关节炎与关节痛;关节痛诊治思路;关节痛诊治思路;疾病的解剖定位;疾病的解剖定位; 影响关节附属结构的疾病鉴别;关节痛诊治思路;疾病的解剖定位;炎性疾病;细菌感染;痛风;RA;非炎性疾病;肩袖撕裂;骨性关节炎;色素绒毛结节性滑膜炎;关节痛诊治思路;受累程度;急性单关节;慢性单关节炎;寡关节;银屑病关节炎;多关节;关节痛诊治思路;确定病程（急性 或 慢性）; 急性;慢性;持续时间;持续时间;关节痛诊治思路;外周关节;中轴或中轴并外周; 中轴脊柱受累的关节病;关节痛诊治思路;发病???序;关节痛诊治思路; 疼痛是否伴随其他部位的症状; 疼痛是否伴随其他部位的症状; 类风湿关节炎的诊治进展;患者教育 早期治疗 联合用药 方案个体化 功能活动 ;对患者的宣教;早期治疗(DMARDs);;达到临床缓解或低活动度为首要目标;Smolen, et al. Ann Rheum Dis; 2010;69:631–637;RA疾病活动和关节破坏的关系;类风湿关节炎主要治疗药物;药物;1996年;甲氨蝶呤：MTX;MTX可以阻断部分未分化关节炎的演为“RA”;可延缓关节的放射学进展 常见副作用：口炎、恶心、腹泻、脱发，最常见的副作用为肝酶升高 相对禁忌症：肝病，肾脏损害，明显的肺部疾病或酗酒 服用任何剂量MTX在任何时候都会出现