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2019产科指南解读 近期，美国麻醉医师学会（ASA、产科麻醉和围产学会（SOAP联合 发布了产科麻醉临床实践指南，是对 2007年指南的更新。 产科麻醉包括围产期麻醉策略和麻醉药物的选用，涉及经阴道分娩、 剖宫产、滞留胎盘的处理、产后输卵管结扎、产科紧急事件等。 该项指南的重点内容为分娩过程中孕产妇的麻醉管理、非手术分娩、 手术分娩、产后镇痛和护理等各个方面，旨在帮助麻醉医师和产科医 师制定最佳临床决策，提咼产科麻醉质量、确保患者安全、提咼患者 满意度，并最大程度的减少产科麻醉相关不良事件的发生。 该项指南具体推荐内容于2019年11月发表在Anesthesiology 杂 志上。 该项指南的适用患者人群包括围产期合并常见产科问题的非复杂妊 娠患者，但也不限于此。 不适用于妊娠期间进行其他手术的患者、合并严重慢性疾病的产妇， 如重度心脏、肾脏或神经系统疾病等。 基于产科麻醉最新发现和临床需要，包括麻醉医师在内的 ASA委员 会指南制定组对已发表的相关研究证据（包括随机对照试验和观察性 研究）、专家意见、ASA专业人员等的意见进行了分析、整理，提出 了产科麻醉相关推荐。 围麻醉期评估和准备病史和体格检查 ①进行麻醉管理之前应关 注患者的病史和体格检查。 包括但不限于： 孕产妇健康状况、麻醉史、分娩史、基础血压测量、呼吸道检查、肺 部检查、心脏检查等，这与 ASA已发布的围麻醉期评估