外科感染复习题-王建球.pdf

复习题 一、名词解释 1 特异性感染 2 院内感染 3 二重感染 4 丹毒 5SIRS 6 菌血症 7 脓血症 8 败血症 9 毒血症 二、填充题 1 脓肿诊断的主要依据— 2 破伤风的细菌是— 其分泌的毒素—— 3 急性滑囊炎分—— 三、简答题 1 外科感染的特点 2 什么叫非特异性感染？其特点如何？ 3 试述清创术的要求 4 抗菌药物联合应用适应症 5 试述细菌感染的脓性特点 6 破伤风的治疗原则 一答； 1 同一种病由相同的致病菌引起较为独特的病变。 2 指在医院内发生的创伤和烧伤感染，呼吸和泌尿系统的感染。 3 在广谱抗生素应用过程中， 多数敏感细菌被抑制， 耐药菌大量生产繁殖， 导致机体 菌群失调而产生的新感染。 4 由乙型溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小破损入侵皮肤及网状淋巴管的急性炎症。 5 不同的致病因素从对机体的损害，直至器官功能障碍，均存在一条共同通道，即造 成级联和网络反应，导致全身炎症反应综合征，脏器受损和功能障碍。 6 毒血症：由于大量毒素进入血液循环，可引起全身中毒症状 7 菌血症：即少量致病菌侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身 中毒反应。 8 脓血症：局部化脓性病灶的化脓性细菌栓子间隙地进入血液循环，并可在身体各处 组织或器官内产生转移性脓肿。 9 败血症：细菌自局部病灶进入血液循环中，迅速大量繁殖，产生大量毒素，可以引 起严重全身中毒症状。 二、 1 有波动感 2 破伤风杆菌 3 痉挛和溶血毒素 4 挠侧和尺侧滑囊炎 三、 1 多为混合感染； 局部症状明显； 受累组织或器官愈合后形成疤痕组织， 影响功能。 2 外科常见化脓性致病菌所引起的化脓性感染为非特异性感染。如丹毒、急性阑尾 炎等。其特点： A 同一种致病菌可引起几种不同的化脓性感染， 如金黄色葡萄球菌可引起痈、 脓肿、伤口感染。 B 不同的致病菌可以引起同一种病，如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆 菌都可引起急性蜂窝组织炎、软组织脓肿等。 3 清创术的要求是： A 清除伤口内的污物和异物； B 彻底止血； C 切除失去活力的 坏死组织。 4 脓毒症、耐药菌株感染、药物不易渗入部位（脑）的感染、致病菌不明的严重感 染、混合感染、需长期用药的结核和尿路感染。 5 A 金黄色葡萄球菌感染：脓液稠厚、黄色、不臭，常发生转移性脓肿。 B 链球菌感染：脓液稀薄、淡红色、量多，易引起败血症，但一般不发生移性脓 肿。 C 大肠杆菌感染：脓液稠厚、有粪臭。 D 绿脓柑菌感染：脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭。 E 变型杆菌感染：脓液具有特殊的恶臭。 6A 消除毒素来源：彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口引流，并用 3%过 氧化氢冲洗伤口。 B 中和游离毒素： TAT2 万~5 万 U ，加入 5%GS500~1000ML 中静脉滴注， 每天 1 次，共 3~5 天。 C 控制和解除痉挛 D 保持呼吸道通畅，如抽搐频繁，应早期气管切开。 E 防治并发症：补充水和电解质。应用青霉素可抑制破伤风杆菌，预防肺部并发 症。 一 个人懂你，就是时时关心你；就是刻刻在乎你；就是凡事想着你。懂你的人，会想着你的冷暖，想着你的忧乐，想着你是否安好。 懂你，是心灵的一种呵护，是生命的一种温度，是彼此间的一种温馨。 因为有人懂你，你流在眼角的泪水有人擦；因为有人懂你，你欢笑时有人陪你笑；因为有人懂你，你寂寞时有人陪；因为有人懂你，你有难时有人帮；因为有人懂你，你痛苦时有人安慰。 懂你的人是你的知己，甚至比知己更知己。知己也只能是无话不说，心心相印，情同手足，休戚与共。 而懂你的人则更进一层，如若懂得，你的一个眼神，便能会意；你的一个暗示，便能心领；你任何一个神情，便会心有灵犀。 懂你的人，会对你心