办公班新流程 臧丽娟.docxVIP

办公班 核对大夜班医嘱，更改黑板,提交今日洗衣房申请 一览表级别护理、新病人，今日出院核对，核对报表人数，提交 重新打印静滴卡或将已打印出静滴卡与昨日17：00至晨08：00医嘱变更进行核对 询问医生今日出院病人，暂停所有输液，核对输液，PDA输液配液扫描并配制 整理归档病历 处理医嘱：a.注意输液用药方法时间是否正确：注意长期组液中胰岛素有无自备药（在药品说明里选择，不适在备注里） b．对明日手术申请患者术前针、术前水、测血糖备注必须注明术前30分钟；开塞露、和爽、灌肠等肠道准备必须注明术前晚；如若周五申请下周一手术并有和爽医嘱要求执行时间必须改至周日晚20：00 c.检查单上出现重复打印项目请划除，并勾出医嘱要求患者所要行的检查 d．tap+apoe+t细胞亚群+普通脱落学检查、备血均是电脑打印出的条码，打印时药注意检查单与条码姓名一致，打印过程中容易串码 e．如有漏开医嘱或退回重新开的医嘱请医生在备注里注明补几月几号医嘱，如（补04/07 14:00） F.如有患者拒做或取消手术的情况，请将该医嘱或术前针、术前水、术前肠道准备用药均退回，让医生撤销，医嘱栏里出现“未做“二字 g.如有转床患者，请注意病历的转床 h．如遇某种药物限药的情况或明起请医生将首日用药改成“0” i．医生予患者申请输血，临时医嘱必须开abo血型鉴定，将其贴在紫管上，特殊血交叉条形码可不贴，并将血型鉴定及特殊血交叉进行扫描，如遇医生多申请的情况，必须让医生在输血申请里将多的作废 j．非出院患者禁止医生开整盒的出院带药，须在临时医嘱里开 k.青霉素皮试医嘱，生理盐水和青霉素药两者不能关联，否则无法进行审核 l．如遇局麻下进行的膀胱造瘘术或输尿管支架更换术等须让医生在临时医嘱里输入“其他嘱托”，在备注里输入在某某麻醉下行某某手术 m. 7. 出院或转科患者处理：a.打印出医嘱单，核对患者费用，如遇多收费用或误收费用则点击医嘱查询找到临时或长期医嘱，查找到改费用将其作废 b.点击需关注医嘱，选择出院或转科需关注：如有检查未做且已执行的情况，先撤销执行，再将改项目退回，请医生撤销，如有其他长期医嘱则直接点击忽略该所有项目 c．请医生填出院诊断，做医疗结算 d.如遇点击出院出现患者手术及麻醉费用未收的情况，请用顾主任工号:10482进入，在手术管理里调整日期找到该患者的手术并点击主任审核，并电话手术室护士确认手术及麻醉费用 8. 登记出院，非本科室患者借入收费，再患者查询栏内，输入住院号，医嘱录入，收费前先点击右下角“本科室” 9. 更改一览表级别护理 10.当日17:30下班前将长期饮食级别引流管等全部点执行