2021年北京主治医师(妇产科)考试模拟练习卷（4）.docVIP

北京主治医师(妇产科)考试真题卷（4） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对出生时Apgar评分是4分的新生儿的紧急处理首选 A．立即肌注呼吸中枢兴奋剂B．立即清除呼吸道中的黏液及羊水C．立即心内注射肾上腺素D．立即静脉缓推碳酸氢钠E．吸氧及口对口人工呼吸 参考答案：B 2.产后出血是指 A．产程中阴道出血量超过500mlB．在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlC．在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlD．在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlE．在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml 参考答案：D 3.关于子宫破裂的叙述恰当的是 A．破裂部分均在子宫下段B．多发生在妊娠晚期C．经产妇发生率高于初产妇D．多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E．使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关 参考答案：C 4.初产妇，26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg)，脉搏100次/分，宫底脐平，此时最适宜的处理是 A．按摩子宫B．检查软产道有无损伤C．行人工剥离胎盘D．静脉点滴催产素E．纱布填塞宫腔 参考答案：C 5.关于产后宫缩乏力性出血时的临床表现，哪项是正确的 A．宫缩时出血量增多B．血色暗红无凝块C．胎儿娩出后即见血液不断流出D．胎盘未剥离前出血不止，多伴有第三产程延长E．宫体软，轮廓不清 参考答案：E 6.初产妇，24岁，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取哪项处理 A．静脉点滴催产素加速分娩B．产钳助产C．立即行剖宫产术结束分娩D．继续观察胎心图像变化E．等待阴道自然分娩 参考答案：B 7.软产道裂伤多见于 A．经产妇B．产程延长C．会阴、阴道扩张缓慢D．胎儿前肩娩出时E．手术助产不当 参考答案：E 8.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成 A．胎盘植入B．胎盘剥离不全C．胎盘粘连D．胎盘嵌顿E．胎盘残留 参考答案：D 9.软产道裂伤多见于 A．胎儿前肩娩出时B．产程延长C．经产妇D．会阴、阴道扩张缓慢E．手术助产不当 参考答案：E 10.下列哪项是产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的项目 A．精神运动性阻滞B．失眠C．情绪抑郁D．遇事皆感毫无意义或自责感E．疲劳或乏力 参考答案：C 11.适于诊断胎儿宫内窘迫的是 A．宫缩时胎心110次/分B．胎动每小时3～5次C．胎儿头皮血pH值＜7.20D．胎儿电子监测示早期减速E．臀产式羊水中混有胎便 参考答案：C 12.关于减少产后出血的叙述，下述哪项是错误的 A．胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出B．为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出C．先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂D．第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带E．胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘 参考答案：C 13.当胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失 A．24小时内B．36小时内C．48小时内D．72小时内E．5天以后 参考答案：A 14.若分娩时行会阴切开，不被切断的肌肉为 A．会阴浅横肌B．坐骨海绵体肌C．球海绵体肌D．会阴深横肌E．部分肛提肌 参考答案：B 15.初产妇，26岁，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本例有可能的原因是 A．胎头受压B．慢性胎儿窘迫C．胎盘功能减退D．脐带受压E．胎盘早剥 参考答案：D 16.下列哪项是脐带脱垂的发生率 A．0.1%～0.2%B．0.3%～0.5%C．0.4%～10%D．1%～8%E．4% 参考答案：C 17.初产妇，26岁，孕38周，横位急诊入院，胎心正常，已破水，宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个，应采取何种措施为宜 A．断头术B．内倒转术及产钳助产术C．剖宫产术D．内倒转术+臀牵引术E．碎胎术 参考答案：C 18.明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收 A．1～2周B．2～3周C．3～4周D．4～5周E．3～6周 参考答案：B 19.脐带缠绕是指脐带 A．环绕手、足B．环绕颈部C．环绕上肢及下肢D．环绕躯干E．环绕身体 参考答案：E 20.下列哪项是产褥感染最常见的病理变化 A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎B．急性输卵管炎C．血栓静脉炎D．急性盆腔腹膜炎E．弥漫性腹膜炎 参考答案：A