2021年北京主治医师(外科)考试模拟卷.docVIP

北京主治医师(外科)考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述哪项不是上消化道内镜检查适应证 A．急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B．消化道出血原因不明C．上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D．X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E．因下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有食管性胸痛 参考答案：A[解题思路] 急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症行内镜检查容易引起消化道穿孔，列为绝对禁忌。 2.手术引起的腹胀，首先采用 A．胃肠减压B．放置肛管C．肌注新斯的明D．高渗低压灌肠E．双侧肾囊封闭 参考答案：C[解题思路] 术后腹胀经常是因为肠管肌张力过低引起，肌注新斯的明可增强肌张力，从而消除腹胀。 3.上消化道出血定位应首选 A．CTB．B型超声C．纤维内镜D．选择性血管造影E．核素扫描 参考答案：C 4.以下能引起肾前性肾功能衰竭的是 A．低血容量休克B．盆腔肿瘤压迫输尿管C．感染性休克D．四氯化碳E．挤压伤 参考答案：A[解题思路] 常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。 5.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 A．按感染伤口对待，只换药不清创B．清创后延期缝合C．清创后不缝合D．清创后一期缝合E．换药观察，延期缝合 参考答案：D[解题思路] 一般伤口 8小时以内的沾染伤口，及时进行清创术，可以一期缝合，因头面部的创伤局部血液循环好，伤口12小时或更多的时间仍可按沾染伤口处理，即可行一期缝合。 6.目前临床上常用的平衡盐溶液为 A．1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1：2B．1.86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经2：1C．乳酸钠林格液D．1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2：1E．复方氯化钠溶液 参考答案：B[解题思路] 细胞外液的减少，平衡盐溶液尽快补充血容量，常用乳酸钠和复方氯化钠溶液1：2。 7.下列哪一项是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是 A．根据症状和体征B．内镜检查C．同位素检查D．免疫学检查E．X线检查 参考答案：B 8.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 A．选用一次性输血器B．选用洗涤红细胞C．严格清洗、消毒采血和输血用具D．减慢输血速度E．采用无热源技术配置保存液 参考答案：B 9.围术期预防性使用抗生素的最佳时间为 A．手术开始前2小时B．手术开始前1小时C．手术开始时D．手术进行时E．手术结束时 参考答案：B 10.下列哪项不是肝硬化的超声表现 A．肝表面凸凹不平B．肝静脉变细C．门静脉增宽D．肝内回声低、均匀E．肝内回声增强、不均匀 参考答案：D[解题思路] 肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强、不均匀。 11.抗生素应用原则中，下列哪项是错误的 A．有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用B．严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药C．血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了D．临床药效肯定时，一定要考虑价格因素E．感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用 参考答案：C 12.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予 A．地高辛0.25mg，每日1～2次口服B．心得宁15mg，每日3次口服C．一般不需特殊处理D．阿托品0.5mg术前皮下注射E．西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20m1，静脉缓推 参考答案：C 13.介入性超声的应用范围应除外 A．超声导向诊断性穿刺B．治疗性穿刺C．内镜超声D．术中超声E．入院查体 参考答案：E[解题思路] 介入性超声是有创检查，有严格适应证，主要用于诊断性的穿刺和治疗。 14.败血症的临床特点的主要表现是 A．寒战后，高热呈现稽留热B．血液细菌培养阳性C．出现转移性脓肿D．神志淡漠E．眼底视网膜病变 参考答案：A[解题思路] 败血症状，一般起病急，在突然的剧烈寒战后，出现高达40～41℃的发热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁 殖，高热每日波动在0.5～1.0℃左右，呈稽留热。眼结膜、粘膜、皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常阳性。一般不出现转移性脓肿。 15.有关交界痣，下列哪种说法是错误的 A．交界痣可发展为黑色素瘤B．交界痣应该手术切除C．交界痣可分布于任何部位D．交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置E．是指处于良恶性交界状态 参考答案：E 16.有关外科感染，下列哪项不正确 A．占外科疾病的1/3～1/2B．