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消防安全检查表格样式
辛庄镇消防安全检查记录表 检查人 : 检查时间 : 年 月 日
被检查单位 责任人
地 址 电 话 检查项目 检查内容 处理情况 组织 消防组织机构建设 : ? 有 ?
无 不健全 : 领导 消防专兼职管理人员 :? 有 ? 未确定 情况 消防工作制度建设 : ?
有 ? 无 ? 不健全 : 基础 消防设施器材配备 :? 有 ? 无 ? 不齐全 : 设施 消防水源 : ?
有 ? 无 ? 不足 : 建设 社区消防工作站 : ? 有 ? 无 ? 不健全 : 情况
消防
安全 每月消防安全检查 :? 正常开展 ? 未正常开展 : 检查 火灾隐患移交 : ? 有 ?
无 情况
消防 居民防火公约 :? 有 ? 无 宣传 宣传专栏 :? 有 ? 无 ? 破损 : 培训 消防演
练 :? 定期开展 ? 未开展 : 情况
注 : 本表适用于对行政村、社区的检查~每季度一次。
社区、行政村消防安全检查记录表
检查人 : 检查时间 : 年 月 日
被检查单位 ( 场所 ): 负责人 :
检查内容及存在的隐患 :
1、消防车通道 :? 畅通 ? 堵塞 ? 不符合标准 : 2 、疏散通道、安全出口 : 抽查部
位 : ? 畅通 ? 锁闭、占用 3 、配备消防器材 :? 是 ? 否 : 4 、消防器材完好有效 : ?
是 ? 否: 5 、违章使用明火、电焊作业 :? 无 ? 有: 6 、街道乱堆乱放杂草、植物秸秆
等可燃物 :? 无 ? 有: 7 、设有消防安全提示 :? 是 ? 否 8 、私拉乱接电线 :? 无 ? 有 :
9、制定消防安全制度 :? 有 ? 无 ? 不全 : 10 、开展消防安全宣传教育 :? 组织开展 ?
未组织开展 :
处理情况 : 等项已责令改正 , 等项已移
送公安机关消防机构处理。
被检查单位负责人签字 : 联系电话 :
注 : 本表适用于对本村、本社区的检查~每月一次 , 此表一式两份~一份由检
查单位存档备查~一份交被检查单位
社区居民楼院消防安全自查表 检查人 : 检查时间 : 年 月 日 检查内容 检查
情况 处理结果 备注
消防车通道 ? 畅通 存在问题如下 :
室外消火栓 ? 完好 存在问题如下 :
室内消火栓 ? 完好 存在问题如下 :
楼梯间 ? 畅通 存在问题如下 :
消防宣传标识 ? 完好 存在问题如下 : 遵守居民 防火公约情况
其他
注 : 此表每周检查登记一次。
村村组消防安全自查表 检查人 : 检查时间 : 年 月 日 检查内容 检查情况 处
理结果 备注
消防车通道 ? 畅通 存在问题如下 :
消防宣传标识 ? 完好 存在问题如下 :
村民用火、用电 ? 规范 存在问题如下 :
遵守村民 防火公约情况
其他
注 : 此表每周检查登记一次。
移交记录
年第 号
派出所 , 消防支队 ,:
我单位在检查时发现 存在以下火灾隐患及消防违法行为 : ~现移交贵单位处
理。
附: 有关检查记录
移交人 , 签名 ,: 接收人 , 签名 ,:
联系电话 : 联系电话 :
移交单位 ( 盖章 ): 接收单位 , 盖章 ,:
年 月
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