2021年北京医疗卫生系统招聘考试模拟卷（6）.docVIP

北京医疗卫生系统招聘考试模拟卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.复方短效避孕药的用法是____ A．从月经开始第1天开始服用 B．从月经开始第5天开始服用 C．从月经干净第5天开始服用 D．从月经周期第7天开始服用 E．从月经周期第10天开始服用 参考答案：B[解析] 复方短效口服避孕药主要是由人工合成的甾体避孕药，是雌孕激素配伍合成的，少数是单纯孕激素制剂。国产复方短效避孕药的用法是从月经开始第5天开始服用，每晚1片，连服22天。 2.女性，30岁，发热、咳嗽、右胸痛3天。体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，白细胞20×109/L，中性0.92，青霉素皮试阳性，应使用哪种药物治疗____ A．氨茶碱 B．庆大霉素 C．左氧氟沙星 D．四环素 E．磺胺类药物 参考答案：C[解析] 本例的诊断为肺炎链球菌肺炎，本来应首选青霉素G，由于患者青霉素过敏，故不适宜青霉素治疗。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用氟喹诺酮类如左氧氟沙星。 3.患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是____ A．急性脊髓炎 B．周期性麻痹 C．吉兰-巴雷综合征 D．亚急性联合变性 E．脊髓压迫症 参考答案：A[解析] 急性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变，又称为急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。常先有双下肢麻木或病变节段束带感，数小时或数日内出现受损平面以下运动障碍，感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。 4.患者，女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍，诊断方面最可能的是____ A．糖尿病酮症酸中毒 B．糖尿病高渗性昏迷 C．乳酸性酸中毒 D．糖尿病合并尿毒症酸中毒 E．低血糖昏迷 参考答案：A[解析] 糖尿病酮症酸中毒时多数病人出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮气味)。病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤、黏膜干燥，眼球下陷，脉快而弱，血压下降，四肢厥冷，到晚期，各种反射消失，终致昏迷。 5.女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是____ A．大便常规和隐血实验 B．血清转氨酶 C．尿常规 D．血清淀粉酶 E．上消化道X线钡剂透视 参考答案：D[解析] 患者有胆囊结石病史，根据上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎，现发病1天，首选血清淀粉酶检查。 6.糖尿病患者，女，45岁。尿糖(++++)，血糖25mmol/L。使用胰岛素60U后血糖降10mmol/L，此时应注意补充____ A．氯化钾 B．氯化钠 C．氯化钙 D．ATP E．细胞色素C 参考答案：A[解析] 氯化钾每日3～6g可以加入葡萄糖或生理盐水巾静脉滴注，浓度为0.2%～0.3%为宜。补钾时注意肾功能状态，每日尿量超过500ml以上较为安全。胰岛素治疗加足够的葡萄糖供应及氯化钾是保持病人正常代谢和保证手术顺利进行的最有效途径。 7.女，42岁，多饮、多食10年。空腹血糖经常＞10.8mmol/L，近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能诊断为____ A．糖尿病肾病 B．高血压病 C．糖尿病合并肾盂肾炎 D．肾小球肾炎 E．糖尿病酮症酸中毒 参考答案：A[解析] 糖尿病肾病的临床表现：①蛋白尿；②水肿；③高血压；④肾功能不全；⑤贫血；⑥其他症状。视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。 8.女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经5年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛、尿痛2天入院，查：体温40℃，血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×4cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，最可能的诊断是____ A．肾结核 B．肾结石 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎 E．慢性肾炎急性发作 参考答案：E[解析] 慢性肾炎急性发作时可有寒战、发热、食欲缺乏、恶心和呕吐等感染中毒症状。泌尿系症状常有腰部不适，间歇性尿频，排尿不适。急性发作时尿频，尿急，尿痛，排尿不畅及下腹部不适等膀胱刺激症状明显。肾小管功能受损时可出现夜尿增多，低渗和低比重尿。肾B超可见肾缩小。 9.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无