2021年内蒙古临床助理医师考试考前冲刺卷（8）.docVIP

内蒙古临床助理医师考试考前冲刺卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.特发性血小板减少性紫癜治疗首选 A．长春新碱静脉滴注B．脾切除C．输浓缩血小板D．肾上腺糖皮质激素E．静脉滴注大剂量丙种球蛋白 参考答案：D肾上腺糖皮质激素为ITP首选治疗措施。一般选用泼尼松，剂量为每天1～2mg／kg，口服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。小剂量（5～10mg／d）维持治疗3～6个月。 2.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是 A．IgAB．IgGC．IgMD．IgEE．IgD 参考答案：D支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE 3.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是 A．有结核病史B．长期低热C．腹痛、腹胀伴腹水D．腹水检查结核杆菌阳性率不高E．腹壁柔韧感可以确诊 参考答案：E腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但耗时较长。 4.引起慢性胃炎的主要致病因素是 A．粗糙或刺激性物理性因素B．药物等化学性因素C．十二指肠液返流D．幽门螺杆菌感染E．机体自身免疫因素 参考答案：D近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌（HP）感染所引起。 5.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 A．胆固醇常低于正常B．肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高C．血清MAO增高D．凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E．血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高 参考答案：D肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力高于ALT；单氨氧化酶（MAO）增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。 6.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是 A．起病急B．畏寒，高热C．胸痛，气急，发绀D．可早期出现休克E．咳胶冻样砖红色脓痰 参考答案：E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。 7.尿毒症最常见的死亡原因是 A．酸中毒B．电解质紊乱C．心功能不全D．脑出血E．感染 参考答案：C 8.幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A．抗胆碱能药B．胶体次枸橼酸铋C．H\2 受体拮抗剂D．酸泵抑制剂E．抗菌药物 参考答案：A阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。 9.溃疡性结肠炎治疗首选药物是 A．甲硝唑B．阿莫西林C．强的松D．柳氮磺胺吡啶E．环磷酰胺 参考答案：D氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。 10.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30％，24小时55％；T4 180nmol／L(正常65～169)，T3 3.7nmol／L(正常1.1～3.1)。最可能的诊断是 A．甲状腺炎B．单纯性甲状腺肿C．Graves病D．神经官能症E．结核病 参考答案：C患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3 、T4 升高，甲状腺吸I131率增高，Graves病可能性最大。 11.符合过敏性紫癜的实验室检查是 A．血小板减少B．出血时间延长C．凝血时间延长D．毛细血管脆性试验可阳性E．血块收缩不良 参考答案：D过敏性紫癜患者白细胞计数大多正常，伴感染时可增高，有寄生虫感染者嗜酸性粒细胞可增多。失血过多可伴贫血。部分病人束臂试验阳性，血小板计数、出血时间及凝血象均正常。 12.神经系统的白血病细胞浸润多见于 A．急性单核细胞性白血病B．急性粒细胞性白血病C．急性淋巴细胞性白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．慢性粒细胞白血病急变期 参考答案：C神经系统的白血病细胞浸润多发生在缓解期，以急淋白血病最多见。主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，称为脑膜或中枢神经系统的白血病。 1