2021年内蒙古临床助理医师考试考前冲刺卷新整理.docVIP

内蒙古临床助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.美托洛尔的主要作用是（） A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复 参考答案：D 硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。 2.广泛前壁心肌梗死心电图表现在（） A.V1-3B.I、aVL、V6C.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.V3-5E.V1-6 、I、aVL 参考答案：E 急性心肌梗死的心电图定位诊断。 3.急性非特异性心包炎可能的主要病因是（） A.病毒B.结核C.立克次体D.细菌E.真菌 参考答案：A 急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。 4.二尖瓣脱垂（） A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥 参考答案：C 主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。 5.扩张型心肌病（） A.心肌收缩期泵功能障碍B.血压升高，左心室肥厚C.心室间隔非对称性肥厚D.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损E.局部心缘突出，有反常搏动 参考答案：A 扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。 6.前间壁心肌梗死心电图表现在（） A.V1-3B.I、aVL、V6C.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.V3-5E.V1-6 、I、aVL 参考答案：A 急性心肌梗死的心电图定位诊断。 7.肥厚型心肌病（） A.心肌收缩期泵功能障碍B.血压升高，左心室肥厚C.心室间隔非对称性肥厚D.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损E.局部心缘突出，有反常搏动 参考答案：C 扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。 8.极化液的主要作用是（） A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复 参考答案：E 硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。 9.缩窄性心包炎可能的主要病因是（） A.病毒B.结核C.立克次体D.细菌E.真菌 参考答案：B 急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。 10.诊断为第三度房室传导阻滞的是（） A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C.P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期D.P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E.P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群 参考答案：C 房室传导阻滞的心电图特点。 11.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 A．肝浊音区消失B．上腹部疼痛C．严重上腹疼痛D．溃疡病史E．腹胀，尿少 参考答案：A 12.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是 A．第一次出血B．胰源性溃疡C．单纯穿孔D．反复门诊治疗无效的溃疡E．瘢痕性幽门梗阻 参考答案：E 13.怀疑早期胃癌可采用 A．x线钡餐检查B．B超检查C．逆行性胰胆管造影术D．x线平片E．内窥镜检查 参考答案：E 14.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛l小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 A．CT检查B．腹腔诊断性穿刺C．x线胃肠钡餐检查D．B超检查E．立位腹部x线平片 参考答案：E[解题思路] 胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时应想到消化道穿孔的可能，因此首选的检查方法是立位腹部x线平片。 15.男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4 cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是