2021年北京中西医执业医师考试考前冲刺卷（7）新整理.docVIP

北京中西医执业医师考试考前冲刺卷（7） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，15岁。患贫血2年。经常头晕眼花，面黄水肿，活动后则头晕心悸，气促，饮食尚可，有食生米、木炭等异嗜癖。实验室检查示：大便常规发现钩虫卵，血红蛋白80g/L。应首先考虑的贫血类型是 A.缺铁性贫血B.再障性贫血C.溶血性贫血D.海洋性贫血E.肾性贫血 参考答案：A寄生虫感染常引起缺铁性贫血，答案选A。参考考试用书内科学P525 2.患者，男，55岁。心电图示：P波高尖，电压≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出。应首先考虑的诊断为 A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.双侧心室肥大 参考答案：D右心房肥大时，整个P波的时间多不延长，而主要表现为P波电压的增高。出现如下心电图表现：①P波高尖，电压≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出；②Ⅴ导联上，P波直立时，振幅≥0.15mV，如P波呈双向时，共振幅的算术和≥0.20mV。③P波电轴右移超过75°。 3.患者，女，28岁。平素体健，曾有惊吓史。现症见：心悸，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦，舌苔薄白，脉虚数。查体：心率122次／分，余未见异常。心电图检查示：阵发性室上速。其中医治法为 A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.益气养阴，养心安神E.清热化痰，宁心安神 参考答案：A善惊易恐，因受惊而心悸，为心悸心神不宁证。治以镇惊定志，养心安神为法，用安神定志丸。 4.患者，男，58岁。患慢性乙肝30年，去年起病情加重，出现腹部胀满，青筋暴露，面色黧黑，唇干口燥，潮热心烦，形体瘦削，尿少，时有齿衄，舌质红绛，苔剥少津，脉细弦而数。查体：肝大，肝区压痛，腹部移动性浊音。中医治疗首选方剂为 A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.一贯煎合膈下逐瘀汤 参考答案：D患者乙肝病史，腹部胀满，青筋暴露，面色黧黑，唇干口燥，……。判断为肝脾血瘀，治法为活血化瘀，行气化水，方选调营饮。答案选D。参考考试用书内科学P489 5.室性心动过速，治疗应首选的药物是 A.利多卡因B.奎尼丁C.洋地黄D.苯妥英钠E.心得安 参考答案：A 6.对肠道传染病起主导作用的预防措施是 A.隔离患者B.治疗带菌者C.预防性服药D.预防接种E.切断传播途径 参考答案：E 7.在肝脏肿大病人的右上腹部听到血管杂音时，应首先考虑的诊断是 A.肝静脉阻塞综合征B.门静脉血栓形成C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.慢性肝炎 参考答案：D 8.下列与急性肾小球肾炎发病关系密切的是 A.结核菌感染B.溶血性链球菌感染C.流感病毒感染D.肺炎双球菌感染E.冠状病毒感染 参考答案：B 9.确定检疫期是根据该传染病的 A.隔离期B.传染期C.最长潜伏期D.最短潜伏期E.平均潜伏期 参考答案：C 10.下列有关病毒性肝炎，错误的是 A.妊娠后期合并戊肝者病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.甲型肝炎不转为慢性D.丙肝病毒感染易致重型肝炎E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化 参考答案：D 11.HBV感染者在发病期传染性强的指标是 A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc 参考答案：C 12.直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑 A.肛裂B.直肠周围脓肿C.直肠癌D.直肠息肉E.直肠囊肿 参考答案：C肛门、直肠指诊有剧烈触痛见于肛裂与感染；触痛有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性物见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液，说明存在炎症并有组织破坏。 13.甲状腺功能减退病人可见的面容为 A.苦笑面容B.无欲貌C.满月面容D.肢端肥大面容E.黏液水肿面容 参考答案：E黏液性水肿面容，表现为面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、胖大，见于甲状腺功能减退症 14.胃癌、结肠癌发生淋巴结转移时常出现在 A.右锁骨上窝B.左锁骨上窝C.颈部D.腋窝E.滑车上 参考答案：B腹腔脏器癌肿如：胃癌、肝癌、结肠癌发生淋巴结转移时常出现在左锁骨上窝淋巴结，答案选B。参考考试用书诊断学部分P1247 15.下列关于心率脉搏的叙述，错误的是 A.窦性心律不齐时，吸气时心率增快，呼气时减慢B.心房颤动时出现短绌脉C.二度Ⅰ型房室传导阻滞影响脉律D.败血症可引起重搏脉E.心包填塞时可出现