神经系统的传导通路.ppt

2. 新纹状体—黑质环路 功能：提供多巴胺递质，参与肌张力和运动的调节。 临床：黑质变性，纹状体内的多巴胺含量降低，导致Parkinson病(PD，震颤麻痹)。 3. 苍白球—底丘脑环路 功能：协调和共济肌肉运动等。 临床：环路的任何部位损伤，可导致共济失调，如行走蹒跚和醉酒步态等。 4. 皮质----脑桥----小脑----皮质环路 第十九章 神经系统的传导通路 感觉传导通路 运动传导通路 周围感受器接受内外环境的各种刺激，并将其转变成神经冲动，沿着传入神经元传递至中枢神经系统，最后至大脑皮质，产生感觉的神经元链。 大脑皮质将这些感觉信息整合后，发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器，引起效应的神经元链。 第二节 感觉传导通路 （一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 第1级神经元 第2级神经元 第3级神经元 感受器： 投射中枢： 肌肉、肌腱、关节本体感受器,皮肤精细触觉感受器 脊神经 脊神经节 脊神经后根薄束与楔束 薄束核和楔束核 ×内侧丘系交叉 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 中央后回中上部和中央旁小叶后部、中央前回 脊神经节 延髓的薄束核、楔束核 →丘脑中央辐射 中央后回中上部 中央旁小叶后部 脊神经后根 脊髓后索 内侧丘系交叉 ——————————→内侧丘系 丘脑腹后外侧核 内囊后肢 → 中枢突 肌肉、肌腱、关节本体感受器和 皮肤精细触觉感受器 → 周围突→ ———→薄束、楔束 → 脑干 （一）躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通路 （二）躯干和四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路 第1级神经元： 第2级神经元： 第3级神经元： 感受器： 投射中枢： 躯干和四肢皮肤内的感受器 脊神经 脊神经节 脊神经后根背外侧束 脊髓灰质Ⅰ、Ⅳ和Ⅶ层 ×（白质前连合） 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 中央后回中、上部中央旁小叶后部 躯干和四肢皮肤内的感受器 →脊神经→ 脊神经节 →脊神经后根→背外侧束 →脊髓灰质Ⅰ、Ⅳ和Ⅶ层 →×（白质前连合） →脊髓丘脑 侧束、脊髓丘脑前束→丘脑腹后外侧核 → 丘脑中央辐射 →中央后回中、上部中央旁小叶后部 （二）躯干和四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路 （三）头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路 第1级神经元： 第2级神经元： 第3级神经元： 感受器： 投射中枢： 头面部皮肤和口腔、鼻腔粘膜感受器 三叉神经分支 三叉神经节 三叉神经感觉根三叉神经脊束 三叉神经脑桥核三叉神经脊束核×脑桥延髓交叉 三叉丘系 丘脑腹后内侧核 丘脑中央辐射 中央后回下1/3 头面部皮肤和口腔、鼻腔粘膜感受器 →三叉神经分支→ 三叉神经节 →三叉神经 感觉根→三叉神经脊束→三叉神经脑桥核→三叉神经脊束 核→ ×脑桥延髓交叉→ 三叉丘系→丘脑腹后内侧核 → 丘脑中央辐射→中央后回下1/3 头面部浅感觉传导通路 （四）视觉传导通路 第1级神经元： 第2级神经元： 第3级神经元： 光感受器细胞： 投射中枢： 视网膜的视锥细胞和视杆细胞 双极细胞 节细胞 视神经视交叉视束 外侧膝状体核 视辐射 端脑距状沟两侧的视区 视网膜的视锥细胞和视杆细胞 → 双极细胞 → 节细胞→ 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体核 → 视辐射 → 端脑距状沟两侧的视区 （四）视觉传导通路 临床意义： ②视交叉中央部的交叉纤维损伤：双眼视野颞侧偏盲。 ③视交叉外侧部的未交叉纤维损伤：患眼视野鼻侧偏盲。 ①视神经损伤：患侧眼全盲。 ④视束损伤：双眼视野对侧同向性偏盲. ① ② ③ ④ 瞳孔对光反射通路 瞳孔括约肌 瞳孔对光反射通路 概念：光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应称为瞳孔对光反射。光照一侧的反应称为直接对光反射direct pupillary light reflex，未照射侧的反应称间接对光反射indirect pupillary light reflex 。 瞳孔对光反射通路 光线→视细胞→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉→视束→上丘臂→顶盖前区→纤维→两侧动眼神经副核→节前纤维→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小 视神经和动眼神经损伤瞳孔后对光反射的变化 一侧视神经受损：患侧眼直接对光反射消失，间接对光反射存