肝性脑病的护理常规.doc

PAGE PAGE 1 肝性脑病的护理常规 护理诊断 1.思维过程改变 与血氨增高、大脑处于抑制有关。 2.营养失调 低于机体需要量，与代谢紊乱、进食少等有关。 3.有受伤的危险 与肝性脑病致精神异常、烦躁不安有关。 4.有皮肤完整性受损的危险 与黄疸致皮肤瘙痒有关。 5.知识缺乏 缺乏预防肝性脑病发生的知识。 6、有感染的危险：与长期卧床、营养失调、抵抗力低下有关 护理措施 1、卧床休息：有腹水时协助半卧位，下肢水肿严重时，协助患者抬高下肢，以利水肿消退。注意患者安全，防止因乏力或腹水量多而导致摔伤、碰伤。 2、饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者、可采用高热量、高蛋