新冠病毒样本采集和检测技术指南（第八版）2021.pdfVIP

附件10 新冠病毒样本采集和检测技术指南 为指导各级疾控部门和其他相关机构规范开展新冠肺 炎病例标本采集与实验室检测工作，保证检测质量，提高检 测效率，特制定本指南。 一、标本采集 （一）采集对象。 新冠肺炎病例、可疑感染人员和其他需要进行检测的人 员，以及可能被污染的环境或物品等。 （二）采样人员基本要求。 从事标本采集的技术人员应当经过生物安全、监测技术 培训并合格，熟悉标本采集方法，熟练掌握标本采集操作流 程。应严格按照操作流程进行采样，按要求做好标本信息记 录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。 （三）标本采集基本要求。 1.住院病例的标本由所在医院的医护人员采集，密切接 触者标本由当地指定的疾控机构、医疗机构负责采集。采集 标本时，要根据不同采集对象设置不同的采样区域，发热患 者前往发热门诊就诊、采样，未设置发热门诊的机构应设置 发热患者专用采样区域，将发热患者与其他检测人群分区采 95 — — 样，避免交叉感染。 2.无症状感染者、入境人员、密切接触者在隔离观察期 间应采集鼻咽拭子进行核酸检测，解除隔离时应同时采集2 份鼻咽拭子样本，分别使用不同核酸检测试剂检测，2次检 测原则上由不同检测机构开展。 3.根据临床及实验室检测工作的需要，可在住院、隔离 期间多次采样，可同时采集呼吸道、血液、便等多种标本。 采样人员应严格遵循采样规范采集标本，保障所采集标本质 量符合要求，同时应详细记录受检者信息，可利用条形码扫 描等信息化手段采集相关信息。 4.人群筛查应根据核酸提取、检测所用试剂的要求确定 采样管，可选择含病毒灭活剂 （胍盐或表面活性剂等）的采 样管。用于病毒分离的标本应放置于不含有病毒灭活剂的采 样管。 5.物品和环境监测应根据监测目的和防控需求，确定采 样物品、位置与数量，采样时应严格遵循采样规范。 （四）采集标本种类。 每个病例必须采集急性期呼吸道标本 （包括上呼吸道标 本或下呼吸道标本），重症病例优先采集下呼吸道标本；根 据临床需要可留取便标本、全血标本、血清标本和尿标本。 物品和环境标本根据监测需求采集。 标本种类： 1.上呼吸道标本：包括鼻咽拭子、咽拭子等。 96 — — 2.下呼吸道标本：深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗 液、呼吸道吸取物等。 3.便标本/肛拭子：留取粪便标本约10克 （花生大小）， 如果不便于留取便标本，可采集肛拭子。 4.血液标本：抗凝血，采集量5ml，建议使用含有EDTA 抗凝剂的真空釆血管采集血液。 5.血清标本：尽量采集急性期、恢复期双份血清。第一 份血清应当尽早 （最好在发病后7天内）采集，第二份血清 应当在发病后第3～4周采集。采集量5ml，建议使用无抗凝 剂的真空采血管。血清标本主要用于抗体的测定，不进行核 酸检测。 6.尿标本：留取中段晨尿，采集量2～3ml。 7.物体表面标本：包括进口冷链食品或进口货物的内外 包装表面，以及运输储藏工具等可能被污染的部位进行涂抹 采集的标本。 8.污水标本：根据海运口岸大型进口冷冻物品加工处理 场所排水系统分布情况，重点选取污水排水口、内部管网汇 集处、污水流向的下游或与市政管网的连接处等2～3处点位 进行采样。 （四）标本采集和处理。 1.鼻咽拭子：采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一 手执拭子，拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入， 由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭