2021年度吉林副高（血液病学）考试考前冲刺卷（4）新整理版.doc

吉林副高（血液病学）考试考前冲刺卷（4） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC 1．6×10／L，Hb 50 g／L，WBC 2．5×10/L，血小板21×10/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现 A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低B.红细胞生成素水平升高C.血清铁蛋白增加D.出血时间延长E.血块退缩不佳 参考答案：A 2.维生素B在人体血浆内存在的形式是 A.丙基钴胺素B.乙基钴胺酸C.乙基钴胺素D.甲基钴胺素E.甲基钴胺酸 参考答案：D 3.维生素B在肝脏及其他组织内存在的形式是 A.5-脱氧腺苷钴胺酸B.4-脱氧腺苷钴胺素C.4-脱氧腺苷钴胺酸D.6-脱氧腺苷钴胺素E.5-脱氧腺苷钴胺素 参考答案：E 4.考虑叶酸或维生素B缺乏，诊断性治疗的时间是 A.二周B.四周C.三周D.一周E.五周 参考答案：D 5.男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×10／L，WBC8×10／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是 A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.骨髓异常增生综合征 参考答案：D 6.女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1.6××10/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl（130μm），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义 A.RBC数减少比Hb下降明显B.MCV、MCH增高C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D.胃液分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼样变 参考答案：E 7.女性，35岁。头昏、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2．7×10／L，血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗 A.确定贫血程度B.确定贫血类型C.确定贫血发生机制D.确定贫血病因E.调查有无贫血的家族史 参考答案：D 8.女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×10／L，WBC9×10／L，血小板189×10／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能 A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C.血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁综合力增加 参考答案：A 9.女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g／L，平均红细胞血红蛋白浓度0．25g／dl，平均红细胞体积。70m。血清铁6．2μmol／dl，血清转铁蛋白饱和度10％，总铁结合力3690／μmol／L。最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血 参考答案：D 10.男性，45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓肿。化验：RBC3．0×10／L，Hb80g／L，WBC23×10／L，N0．90(90％)，确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点 A.血清铁降低B.骨髓铁染色细胞外铁降低C.总铁结合力降低D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少E.红细胞内游离原卟啉增加 参考答案：B 11.下列血液学改变符合再障诊断的是____ A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞 参考答案：B再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变，因此只有 12.男，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞3．5×10／L，中性粒0．35，淋巴0．55，血小板50×10／L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为 A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 参考答案：D 13.男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，