2021年度副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷（4）新整理版.doc

副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷（4） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围．48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是 A.慢性脑膜炎B.脑脓肿C.脑室膜炎D.脑积水E.脑肿瘤 参考答案：D化脑发生脑积水后头颅进行性增大，颅缝分离，前囟扩大饱满，头颅破壶音和头皮静脉扩张，典型表现为两眼球向下凝视呈落日征。 2.日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是 A.化脓性脑膜炎B.败血症C.母乳性黄疸合并脐炎D.宫内感染E.生理性黄疸合并脐炎 参考答案：B 3.小儿结核病死亡的主要原因是____ A.干酪性肺炎B.粟粒性肺结核C.结核性胸膜炎D.结核性腹膜炎E.结核性脑膜炎 参考答案：E结核性脑膜炎时小儿结核病中最严重的类型，病死率及后遗症发生率高。 4.脊髓灰质炎患者出现坐起屈颈时，唇不能接触膝部，应属于哪一临床分期 A.前驱期B.瘫痪前期C.瘫痪期D.恢复期E.后遗症期 参考答案：B 5.下列不符合脊髓灰质炎病变特点的是 A.体温下降正常后出现瘫痪B.瘫痪是不对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累C.瘫痪恢复自肢体远端开始D.瘫痪期偶有惊厥、昏迷E.延髓型可见脑神经麻痹及呼吸、循环受损表现 参考答案：A 6.下列哪项有助于传染性单核细胞增多症的临床诊断 A.发热、咽峡炎、淋巴结肿大B.发热、肝脾大C.淋巴结和肝脾大D.淋巴结和肝脾大、皮疹E.咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹 参考答案：A 7.早期确诊传染性单核细胞增多症的实验室检查是 A.测定抗VCA的IgM抗体B.测定EA抗体C.测定抗EBNA抗体D.嗜异性凝集实验E.病毒分离 参考答案：A 8.下面关于败血症的描述哪项不正确 A.指致病菌进入血循环并在其中繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染B.新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖，产生毒素，并发生SIRSC.SIRS是全身炎症反应综合征D.目前G+球菌感染有所下降，G-菌及耐药菌株感染逐年上升E.败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变 参考答案：A 9.结核菌素试验72小时，直径11mm，注射部位出现水泡，判断结果为 A.（-）B.（+）C.（++）D.（+++）E.（++++） 参考答案：C 10.Loffler综合征是 A.蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎B.腺病毒性肺炎C.支原体性肺炎D.细菌性肺炎E.病毒性肺炎 参考答案：A 11.蛔虫性阑尾炎或腹膜炎治疗原则是 A.抗炎、止痛B.驱虫治疗C.手术治疗D.驱虫+手术E.驱虫+止痛 参考答案：C 12.患儿2岁，主因痉挛性咳嗽、低热1个月就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109/L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是 A.肺炎合并肺不张B.百日咳合并肺炎C.原发综合征D.支气管淋巴结核E.支气管异物 参考答案：D 13.患儿5个月，主因咳嗽10天，发热1周入院，病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次，反复抗生素治疗。查体精神弱，呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及中小水泡音，心音有力，心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是 A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.隐球菌D.组织胞浆菌E.曲霉菌 参考答案：B 14.关于卡介苗，下列说法不正确的是____ A.卡介苗可降低小儿结核的患病率和死亡率B.新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种C.是活的无致病毒力的牛型结核菌D.急性传染病恢复期可接种卡介苗E.用皮内注射法 参考答案：D卡介苗是活的无致病毒力的牛型结核菌.其接种后免疫效果肯定。接种卡介苗可降低小儿结核的患病率和死亡率。幼儿及儿童结核菌素试验阴性者均应接种卡介苗。急性传染病恢复期禁止接种卡介苗。接种方法是于左上臂三角肌上端皮内注射。 15.结核菌素试验结果，以下哪项不正确____ A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性C.粟粒性结核时，结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性者不一定有结核病E.3岁以内阳性者（未种卡介苗）提示