2021年度吉林中西医助理医师考试考前冲刺卷新整理版.doc

吉林中西医助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是 A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心绞痛气滞血瘀证D.心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证 参考答案：B患者饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。 2.患者，女，62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是 A.补阳还五汤B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.血府逐瘀汤E.参附汤合右归丸 参考答案：D患者胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩，属于胸阳痹阻，血行瘀滞，应首先考虑血府逐瘀汤进行治疗。A主治中风之气虚血虚证；B可涤痰开窍，温阳通脉；C主治胸阳不振、痰气互结之胸痹；E主治阳气暴脱，脉微欲绝证。 3.患者，女，60岁。反复发作胸闷、胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V、V、V、V导联ST段下移，T波倒置。其中医证型是 A.痰湿痹阻B.气阴两虚C.寒痰痹阻D.气血不足E.肝气郁结 参考答案：C患者反复发作胸闷、胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑，属于寒痰阻滞心脉，其中医证型是寒痰痹阻。 4.患者，男，53岁。形体肥胖，胸闷、胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其中医治法是 A.通阳泄浊，益气养阴B.豁痰散结，益气补血C.豁痰化痰，行气止痛D.通阳泄浊，豁痰散结E.疏肝理气，活血化痰 参考答案：D患者形体肥胖，痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑属于痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。治法为通阳泄浊，豁痰散结。 5.患者，男，62岁。症见胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部黯青，舌紫黯苔白腻，脉弦滑。其治法是 A.通阳泄浊B.豁痰理气C.祛瘀止痛D.益气养阴E.豁痰化瘀 参考答案：E胸闷刺痛，痛有定处，面部黯青，舌紫黯，乃是内有瘀血之象；恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，乃是痰湿内阻之象，故为胸痹痰瘀痹阻证，治当豁痰化瘀。 6.患者，男，54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。诊断为 A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛D.心肌梗死E.恶化型心绞痛 参考答案：B变异型心绞痛常于安静时突发胸骨后疼痛，疼痛时间延长，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。 7.患者女，76岁。患冠心病30年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选的方剂是 A.生脉散B.知柏地黄丸C.保元汤D.血府逐瘀汤E.瓜蒌薤白半夏汤 参考答案：B患者患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力，属于肝肾阴虚证，方选知柏地黄丸加减。 8.患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近日来感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是 A.可乐定B.利血平C.肼苯达嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利 参考答案：B临床上在对高血压伴有溃疡病的治疗时应慎用利血平，因其可以诱发或加重溃疡。8.患者既往有高血压病史，现头痛剧烈、恶心呕吐，伴气急，视力模糊，应首先考虑为高血压危象。 9.患者，女，45岁。血压160/95mmHg以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝痿软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其中医证型是 A.肝火亢盛B.肝风上扰C.阴虚阳亢D.痰浊中阻E.阴阳两虚 参考答案：C根据患者的临床表现，可知其是由于肾阴不足，不能上济肝阴，而引起肝阳上亢的疾病，所以其中医证型应是阴虚阳亢。 10.患者，男，53岁。症见头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红