2021年度临床助理医师考试模拟卷（8）新整理版.docVIP

临床助理医师考试模拟卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.初产妇，孕38周，头痛、呕吐，伴自觉胎动减少1天入院。血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(＜10mg/24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，红细胞比容0.41，最适合的处理是 A．破膜+静滴催产素引产B．积极药物治疗同时立即剖宫产C．静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情D．硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情E．积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产 参考答案：B 2.女性，35岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是 A．绞窄性肠梗阻B．胆囊穿孔腹膜炎C．胃十二指肠溃疡穿孔并发腹膜炎D．急性出血性胰腺炎E．阑尾穿孔腹膜炎 参考答案：C 3.女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是 A．鼻骨骨折B．颅底前凹骨折C．颅底中凹骨折D．颅底后凹骨折E．颅顶骨凹陷性骨折 参考答案：B 4.男性，60岁，高血压病史10年，演讲时突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。查体：昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断 A．蛛网膜下腔出血B．颈内动脉血栓形成C．脑出血，左颞叶钩回疝D．脑出血，右颞叶钩回疝E．脑出血，小脑扁桃体疝 参考答案：C 5.男性，58岁，被诊断为睾丸肿瘤，病理检验后确诊为精原细胞瘤，对其应采取的治疗方法是 A．腹股沟淋巴结清除术B．后腹膜淋巴结清除术C．抗肿瘤药物治疗D．深部放射治疗E．性激素治疗 参考答案：D 6.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是 A．脑膜炎复发B．硬脑膜下积液(脓)C．脑水肿D．脑脓肿E．脑膜炎后遗症 参考答案：B 7.5岁男孩，左侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后包块可消失，首先应考虑的疾病是 A．左侧睾丸鞘膜积液B．左侧交通性鞘膜积液C．左侧斜疝D．左侧睾丸肿瘤E．左侧附睾结核 参考答案：B 8.4岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大，该患儿可能的诊断为 A．风湿热B．传染性单核细胞增多症C．类风湿关节炎D．原发性肺结核E．川崎病 参考答案：E 9.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 A．扩大肝右叶切除术B．肝动脉结扎术C．全身化疗D．肝动脉内抗癌药持续注入法E．放射疗法 参考答案：D 10.女性，24岁，突然出现尿频尿痛，进而发热。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑 A．血行感染B．逆行感染C．直接感染D．淋巴道感染E．以上都不是 参考答案：B 11.女，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是 A．单纯穿孔修补B．全胃切除术C．毕Ⅰ式胃大部切除D．毕Ⅱ式胃大部切除E．胃大部切除术后胃空肠Y吻合 参考答案：A 12.男性，20岁，被他人发现颈部肿物2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是 A．甲状腺腺瘤B．甲状腺癌C．恶性淋巴瘤D．颈淋巴结炎E．颈淋巴结核 参考答案：B 13.女性，58岁，因子宫癌入院，准备行全子宫切除术，患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100g/L，血小板100×109/L。现准备术中用血，最好是选用 A．新鲜全血B．洗涤红细胞C．浓缩红细胞D．红细胞悬液E．红细胞悬液和血浆 参考答案：B 14.男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 A．伴发肾石症B．原有膜性肾病加重C．伴发泌尿系肿瘤D．肾静脉血栓形成E．泌尿系结核病 参考答案：D 15.男性，38岁，因反复上腹疼痛做胃镜检