2021年度山东初级药师(西药)考试模拟卷（1）新整理版.doc

山东初级药师(西药)考试模拟卷（1） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述镇痛药中，阿片受体部分激动剂是 A.纳洛酮B.芬太尼C.阿法罗定D.喷他佐辛E.美沙酮 参考答案：D本题重在考核上述药物作用的受体。纳洛酮是阿片受体拮抗剂；芬太尼、阿法罗定、美沙酮是阿片受体激动剂；喷他佐辛是阿片受体部分激动剂。故正确答案是D。 2.下述药物-适应证-不良反应中，不正确的是 A.苯巴比妥-癫痫强直-阵挛发作-嗜睡B.乙琥胺-精神运动性发作-胃肠反应C.对乙酰氨基酚-发热-肝损害D.左旋多巴-帕金森病-精神障碍E.丙米嗪-抑郁症-口干、便秘 参考答案：B本题重在考核上述药物的临床应用与不良反应。苯巴比妥可用于癫痫-强直阵挛发作，不良反应之一是引起嗜睡、乏力等后遗效应；乙琥胺仅用于失神性发作，对精神运动性发作无效，胃肠不良反应较常见；对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，可用于发热，不良反应较少，大剂量造成肝损害；左旋多巴用于治疗帕金森病，长期用药带来的不良反应之一是造成精神障碍；丙米嗪用于治疗抑郁症，不良反应口干、便秘多见。故不正确的一组是B。 3.对硝酸甘油作用的叙述不正确的是 A.扩张脑血管B.扩张冠状动脉血管C.心率减慢D.降低外周血管阻力E.扩张静脉 参考答案：C硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷，降低室壁肌张力，改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率、降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO或-SNO，非阻断β受体。 4.关于苯氧酸类药物的调血脂作用，叙述不正确的是 A.显著降低血中VLDL和甘油三酯B.与他汀类合用可减少肌病的发生C.可增强脂蛋白酯酶的活性D.降低血中LDL和胆固醇含量E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化 参考答案：B苯氧酸类能明显降低血浆VLDL，并因而降低TG，伴有LDL水平的中度降低（降低10%左右），一定程度地增加HDL水平。苯氧酸类通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)而发挥降脂作用。也具有抗凝血和降低血浆黏度，加强纤维蛋白溶解过程等作用。这些与降脂无关的作用也有益于心血管疾病的防治。不良反应有肌炎，不常见，但一旦发生则可能非常严重，可致横纹肌溶解症，引起肌红蛋白尿症和肾衰竭，特别是对已有肾损伤的患者。由于他汀类偶尔也能造成横纹肌溶解，故一般不建议将本类药物与他汀类合用。 5.患者，男性，53岁。劳累后出现胸闷、气短，诊断为稳定型心绞痛，并伴有支气管哮喘。该患者不宜选用的抗心绞痛药是 A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.双嘧达莫E.地尔硫 参考答案：C普萘洛尔阻断支气管平滑肌及血管平滑肌上的β受体，可致气管和冠状动脉收缩，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。 6.患者，男性，39岁。劳累后出现心慌、气短、胸闷，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是 A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.普萘洛尔E.维拉帕米 参考答案：C考查重点是心律失常的药物选用。利多卡因、苯妥英钠主要对室性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。 7.通过抗醛固酮而抑制远曲小管Na-K交换的药物是 A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.氯噻酮 参考答案：B螺内酯作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保Na排K作用而保K。故正确 8.关于碘及其碘化物的药理作用特点不正确的是 A.小剂量的碘是合成甲状腺的原料B.小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿C.大剂量的碘有抗甲状腺的作用D.大剂量的碘主要抑制甲状腺激素的释放E.碘化物可以单独用于甲亢的内科治疗 参考答案：E主要考查碘及其碘化物的药理作用特点，题目较简单。碘化物抗甲状腺作用快而强，但是当腺泡细胞的碘浓度达到一定程度时，细胞摄碘能力下降，从而失去抑制激素合成的效果，所以碘化物不单独用于甲亢的治疗。 9.患者，男性，54岁。长期使用糖皮质激素，最近2天面部浮肿，头痛、头昏，易口渴