行政处罚决定书,没收违法所得、非法财物清单——(司法行政,决定书).pdf

（此处印制公安机关名称） 行政处罚决定书 _____ 公（ ）行罚决字〔 〕 号 决定书正文载明以下内容： 1．违法行为人的基本情况（姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、户 籍所在地、现住址、工作单位、违法经历以及被处罚单位的名称、地址和法定代表人）； 2．违法事实和证据以及从重、从轻等情节（证人不愿意暴露姓名的，应当注意保密）； 3．法律依据； 4 ．处罚种类及幅度（包括对外国人适用或者附加适用限期出境）； 5．执行方式及期限（包括当场训诫、当场收缴罚款、到指定银行缴纳罚款、送拘留所 执行以及合并执行的情况， 对罚款处罚， 要注明逾期不缴纳罚款时加处罚款的标准和上限） ； 6．对涉案财物的处理情况及对被处罚人的其他处理情况； 7．不服本决定的救济途径； 8．附没收违法所得、非法财物清单及收缴 / 追缴物品清单。 公安机关名称、印章及决定日期 一式三份， 被处罚人和执行单位各一份， 一份附卷。治安案件有被侵害人的，复印送达 被侵害人。 （此处印制公安机关名称） 行政处罚决定书 _____公（ ）行罚决字〔 〕 号 违法行为人（姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、户籍所在地、现住 址、工作单位、违法经历以及被处罚单位的名称、地址和法定代表人） _______________________________________________________________________________ __________________ 现查明 ________________________ ，以上事实有 _________________________________ 等证据证实。 根据 之规定，现决定 。 执行方式和期限 。 逾期不交纳罚款的， 每日按罚款数额的百分之三加处罚款， 加处罚款的数额不超过罚款 本数。 如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议或者在 三个月内依法向 ____________________ 人民法院提起行政诉讼。 附 ： 清单共 份 公安机关（印） 年 月 日 行政处罚决定书已向我宣告并送达。 被处罚人 年 月 日 一式三份， 被处罚人和执行单位各一份， 一份附卷。治安案件有被侵害人的，复印送达 被侵害人。 没收违法所得、非法财物清单 编号 名称 数量 特征 备注 办案民警 被处罚人