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四川主治医师(中医)考试真题卷(7)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.既能活血止痛,又能消肿生肌的药物是
A.桑白皮与葶苈子B.苏子与杏仁C.三棱与莪术D.乳香与没药E.枇杷叶与马兜铃
参考答案:D
2.善治阳明气分实热证的药组是
A.麻黄配桂枝B.麻黄配杏仁C.黄芩配桑白皮D.桂枝配白芍E.石膏配知母
参考答案:E
3.均具有温通经脉的药物是
A.干姜与肉桂B.附子与干姜C.肉桂与桂枝D.干姜与生姜E.附子与川乌
参考答案:C
4.既能止咳平喘,又能润肠通便的药物是
A.桑白皮与葶苈子B.苏子与杏仁C.三棱与莪术D.乳香与没药E.枇杷叶与马兜铃
参考答案:B
5.均具有养血调经功效的药物是
A.熟地黄与何首乌B.当归与白芍C.生地黄与玄参D.牡丹皮与赤芍E.龟甲与鳖甲
参考答案:B
6.善治肺热咳喘病证的药组是
A.麻黄配桂枝B.麻黄配杏仁C.黄芩配桑白皮D.桂枝配白芍E.石膏配知母
参考答案:B
7.休克早期微循环变化的特点是
A.毛细血管前阻力大于后阻力,少灌多流B.毛细血管前阻力小于后阻力,多灌多流C.毛细血管前阻力大于后阻力,灌少于流D.毛细血管前阻力小于后阻力,灌而少流E.毛细血管前后阻力血管扩张,不灌不流
参考答案:A[解析] 血流动力学变化的特点:创伤、失血等引起交感-肾上腺髓质系统兴奋、儿茶酚胺释放增多,这是休克早期器官血流动力学和微循环变化的基本机制。由于儿茶酚胺的增多,使心率加快和心肌收缩力增强,加上容量血管收缩,维持心输出量。儿茶酚胺使皮肤、内脏血管、微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉收缩,总外周阻力升高,动-静脉吻合支开放,使微循环灌流量减少,微循环处于少灌少流、灌少于流的状态,细胞缺血缺氧。
8.治疗手术后腹气胀,尿潴留可选用
A.阿托品B.异丙肾上腺素C.新斯的明D.多巴胺E.酚妥拉明
参考答案:C[解析] 新斯的明能兴奋胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌,促进排气和排尿。
9.左冠状动脉前降支阻塞后,梗死部位在
A.左室前壁、心尖部、室间隔前2/3B.左心室大部C.左室侧壁、膈面、左房、房室结D.右心室大部E.左室后壁、室间隔后1/3、右心室
参考答案:A
10.伤寒杆菌感染宜选用
A.氯霉素B.苯唑青霉素C.庆大霉素D.四环素E.多粘菌素
参考答案:A
11.轻型急性肝炎的病理改变是
A.肝细胞大片坏死、崩解B.肝细胞点状坏死,偶见碎片状坏死C.肝细胞重度碎片状坏死,多个桥接坏死D.肝细胞点灶状坏死,碎片状坏死,偶见桥接坏死E.肝细胞胞浆疏松化,气球样变,嗜酸性小体,点状坏死
参考答案:A
12.肝素引起的自发性出血,其解救药物是
A.止血环酸B.维生素KC.维生素CD.鱼精蛋白E.氨甲苯酸
参考答案:D[解析] 若肝素引起自发性出血,此时应停用肝素,并缓慢静脉注射肝素特殊解毒剂鱼精蛋白,1ml鱼精蛋白可中和100U肝素,每次用量不应超过50mg。
13.休克期微循环变化的特点是
A.毛细血管前阻力大于后阻力,少灌多流B.毛细血管前阻力小于后阻力,多灌多流C.毛细血管前阻力大于后阻力,灌少于流D.毛细血管前阻力小于后阻力,灌而少流E.毛细血管前后阻力血管扩张,不灌不流
参考答案:D[解析] 细胞持续缺血缺氧,使糖的有氧氧化过程受抑,无氧酵解过程加强,乳酸积聚而引起酸中毒。在酸性环境中,微动脉和毛细血管前括约肌的耐受性较差,因而对儿茶酚胺的缩血管反应性降低而开始松弛。与此相反,微静脉对酸性环境的耐受性较强而继续收缩。毛细血管网开放,血管容量增加,处于灌入多而流出少(灌大于流)的状态,血液淤滞在毛细血管中,使回心血量和心排血量减少。同时,微血管壁通透性升高,血浆外渗,血液浓缩,血流速度缓慢,组织缺氧加剧。除酸中毒外,局部堆积的一些代谢产物、体液因子和血管活性物质也参与其中,如组胺、腺苷、H+、K+和激肽等,它们都可以造成微血管的扩张。经及时治疗休克,病人可恢复。如病情恶化则进入休克晚期。
14.治疗肢端血管痉挛性疾病可选用
A.阿托品B.异丙肾上腺素C.新斯的明D.多巴胺E.酚妥拉明
参考答案:A[解析] 大剂量阿托品可使血管扩张,特别是对处于痉挛状态的微血管有明显的解痉作用。
15.右冠状动脉阻塞后,梗死部位在
A.左室前壁、心尖部、室间隔前2/3B.左心室大部C.左室侧壁、膈面、左房、房室结D.右心室大部E.左室后壁、室间隔后1/3、右心室
参考答案:E
16.立克次体感染宜选用
A.氯霉素B.苯唑青霉素C.庆大霉素D
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