2021年度副高（小儿内科学）考试模拟卷（4）新整理版.docVIP

副高（小儿内科学）考试模拟卷（4） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为 ____ A.急性肾炎B.肺炎支原体肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.支气管肺炎合并心衰E.急性肾炎合并循环充血 参考答案：E 2.急性肾炎临床表现，不包括 ____ A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.脱水 参考答案：E 3.6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为 ____ A.Ig，A肾病B.急性肾炎C.单纯型肾病D.肾炎型肾病E.急进性肾炎 参考答案：C 4.3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆白蛋白24g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为 ____ A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化 参考答案：A 5.5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是 ____ A.肾活检B.尿常规C.尿培养D.肾功能E.肾脏B超 参考答案：B 6.8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白(+)，RBC20～30/HP。首选的检查为 ____ A.肾活检B.测血压C.肾功能D.肾脏B超E.尿培养 参考答案：B 7.7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是 ____ A.青霉素B.硝苯地平C.地高辛D.呋塞米E.泼尼松 参考答案：D 8.10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是 ____ A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.用头孢三嗪C.环磷酰胺冲击D.保证液体人量E.甲泼尼龙冲击 参考答案：E 9.病毒性肾炎临床表现特点不包括 ____ A.血尿为主B.无明显水肿，高血压C.补体C3降低D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短E.外周血白细胞正常 参考答案：C 10.6月小儿，水肿半月。查体：发育营养差，面及四肢明显凹陷性水肿，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音，肺部无异常，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.5cm，肾区无叩痛，Hb125g/L，RBC4.2×10/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，ESR40mm/1h，BUN5.3mmol/L，尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是 ____ A.急性肾炎B.单纯型肾病C.慢性肾炎D.肾炎型肾病E.先天性肾病 参考答案：E 11.激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种 ____ A.激素敏感B.激素依赖C.激素耐药D.频繁复发E.以上均不是 参考答案：A 12.对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药 ____ A.浮肿、血尿、少尿B.有高氮质血症C.血压持续升高，舒张压高于90mmHgD.有循环充血者E.以上都不是 参考答案：C 13.在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见 ____ A.原发性肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.IgA肾病D.急慢性肾功能衰竭E.慢性肾炎 参考答案：B 14.单纯性肾病综合征多见于 ____ A.婴儿B.学龄前儿童C.学龄儿童D.成人E.老年 参考答案：B 15.肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确 ____ A.原因不明的肾小球肾炎B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4～6周无效C.原因不明的血尿或蛋白尿D.继发性肾小球肾炎E.肾肿瘤 参考答案：E 16.持续性蛋白尿常提示 ____ A.剧烈运动后B.直立体位时C.肾小球疾病D.肾小管病变E.肾肿瘤 参考答案：C 17.ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的 ____ A.抑制NF—Kb，降低系膜炎症