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公共卫生助理医师考试考前冲刺卷(1)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎,腹腔抽出液应为
A.草黄色透明腹腔积液B.黄色混浊,含胆汁,无臭味C.稀脓液有臭味D.血性液臭味重E.稀薄脓液,无臭味
参考答案:B继发性腹膜炎是继发于腹腔内病变而引起,最常见是急性阑尾炎穿孔,其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等;腹部创伤,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。腹腔穿刺可抽到脓液,为黄色混浊,含胆汁,无臭味。
2.最支持肝硬化腹水诊断的是
A.血性腹水B.腹水白细胞数500×10/L,以多核细胞为主C.乳糜性腹水D.腹水比重1.018,蛋白25g/LE.腹水比重1.018,蛋白30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主
参考答案:D结核性腹膜炎的腹水多为草黄色渗出液,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重1.018,蛋白质30g/L,腹水白细胞以单核淋巴细胞为主。肝硬化腹水一般为漏出液,腹水比重1.018,蛋白质25g/L。
3.最支持结核性腹膜炎诊断的是
A.血性腹水B.腹水白细胞数500×10/L,以多核细胞为主C.乳糜性腹水D.腹水比重1.018,蛋白25g/LE.腹水比重1.018,蛋白30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主
参考答案:E结核性腹膜炎的腹水多为草黄色渗出液,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重1.018,蛋白质30g/L,腹水白细胞以单核淋巴细胞为主。肝硬化腹水一般为漏出液,腹水比重1.018,蛋白质25g/L。
4.24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未异常。应首先采用的治疗是
A.针灸B.糖皮质激素C.青霉素D.血塞通E.维生素
参考答案:B
5.女,18岁,1月前上课时学校受流氓骚扰,班内一男同学被打重伤,病人突然失去听力,对他人问话无反应,持续至今,经检查缺乏器质性耳聋证据,后经暗示治疗,听力恢复正常。最可能诊断
A.脑器质性疾病B.急性应激反应C.分离性障碍D.精神分裂症E.恐惧症
参考答案:C
6.男,24岁,两日前因与邻居发生口角争执,对方用镰刀砍中其右臀部,之后右下肢马上瘫痪,不能活动,经当地各种方法治疗不能恢复,经查,神经系统无阳性体征,肌电正常,后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是
A.分离性障碍B.坐骨神经损伤C.急性应激障碍D.恐惧症E.肌肉损伤
参考答案:A
7.女,16岁,平素要强,学习成绩好,1周前上课过程中,老师提问未能正确回答,受到老师批评,回家后即不能用语言交谈,常用手势或书写表达自己的思想,但病人可以正常咳嗽,检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍,最可能的诊断为
A.急性应激障碍B.分离性障碍C.恐惧症D.精神分裂症E.脑器质性精神障碍
参考答案:B
8.女,19岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为
A.恐惧症B.焦虑症C.人格障碍D.抑郁症E.分离性障碍
参考答案:E
9.男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适
A.地塞米松静滴B.青霉素400万U静滴C.10%氯化钾40ml口服D.安替舒通40mg口服E.乙酰唑胺250mg口服
参考答案:C
10.急性四肢瘫的常见疾病,下列哪种是不符合的
A.脊髓灰质炎B.脊髓血管病C.吉兰-巴雷综合征D.急性脊髓炎E.周期性瘫痪
参考答案:A
11.某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择
A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注能量合剂C.口服或静脉补充钾D.肌内注射新斯的明E.静脉滴注地塞米松
参考答案:C
12.女患,40岁,一个月来双眼睑睁开费劲,近一周来感冒后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反射正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体
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