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副高(麻醉学)考试模拟卷
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.氯胺酮对心血管的作用是
A.直接兴奋心肌,抑制心血管中枢和感觉中枢B.直接抑制心肌,兴奋心血管中枢和感觉中枢C.直接兴奋心肌,同时兴奋心血管中枢和感觉中枢D.直接抑制心肌,同时抑制心血管中枢和感觉中枢E.以上都不对
参考答案:B
2.属于酯类局麻药的是
A.罗哌卡因B.氯普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.左旋布比卡因
参考答案:B酯类局麻药有:普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因;酰胺类局麻药有:利多卡因、(左旋)布比卡因和罗哌卡因等。
3.女,50岁,右肩疼痛并活动障碍1周,诊为右肩周炎,既往有胃溃疡病史,经常感上腹部不适。该患者可以使用下列哪种药物
A.吲哚美辛B.奥湿克(双氯芬酸钠肠溶剂型)C.曲安奈德D.布洛芬E.利美沙松
参考答案:B奥湿克(双氯芬酸钠肠溶剂型)可避免加重胃溃疡病。
4.肺内分流的计算公式为
A.PAO-PaOB.A-aDO/PaOC.34×SaO+PaO×0.0031D.(CcO- CaO/(CcO-CvO)E.CO排出量/O消耗量
参考答案:D肺内动静脉分流量(Qs/Qt)=(CcO-CaO)/(CcO-CvO)。CcO为肺泡毛细血管血氧含量,CaO为动脉血氧含量,CvO为混合静脉血氧含量。
5.最需要与枕大神经痛,梅尼埃病鉴别诊断的颈椎病类型是
A.颈型B.神经根型C.交感型D.椎动脉型E.脊髓型
参考答案:D椎动脉型颈椎病主要特点之一是可能发生眩晕,因颈椎不稳定和椎动脉旁骨质增生,在活动颈部时牵拉刺激椎动脉,使其痉挛,导致一过性脑缺血;其头痛主要以枕部或顶枕部为重。
6.关于CVP,PAWP的描述,下列哪一项不正确
A.CVP<2~5cmHO表示右心房充盈欠佳或血容量不足B.CVP>20cmHO表示右心功能不良或血容量超负荷C.PAWP>18mmHg表示血容量超负荷D.PAWP<10mmHg表示左心室射血不良E.CVP反映右心对回心血量的泵出功能
参考答案:DPAWP>20~40mmHg时,表示左心室射血不良。
7.下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科(三级学科)
A.妇产科麻醉B.体外循环C.疼痛诊疗D.PACUE.门诊麻醉
参考答案:C临床麻醉、重症监测治疗及疼痛诊疗已成为麻醉学的三个重要分支学科(三级学科)。
8.仰卧位时,脊椎的最低点位于
A.第3腰椎B.第5腰椎和骶部C.第4腰椎D.第3腰椎和第4腰椎间隙E.第4腰椎和第5腰椎间隙
参考答案:B仰卧位时,脊椎的最高点位于第3腰椎和第3颈椎,最低点位于第5腰椎和骶部。
9.静脉全身麻醉的缺点是
A.操作简单,可控性差B.室内空气无污染C.麻醉效应可以逆转D.对呼吸道无刺激E.给药方式多样化
参考答案:A
10.有关局麻药的叙述错误的是
A.局麻药的亲水性有利于其向神经膜附近转运B.局麻药的pKa越大,离子部分越多,碱基部分越少,其弥散性能越差,不易透过神经鞘和膜C.脂溶性高的局麻药不易穿透神经细胞膜D.局麻药的血浆蛋白结合率越高,作用时间越长E.局麻药的亲脂性有利于局麻药透过细胞膜
参考答案:C由于神经细胞膜基本上是脂蛋白层,含类脂90%,含蛋白质10%。因此,脂溶性高的局麻药较容易穿透神经细胞膜,易于发挥局麻药的阻滞作用。
11.脊髓位于椎管内,成人脊髓上端从枕骨大孔开始,下端终止于
A.第1、2腰椎之间B.第2腰椎C.第1腰椎D.第3腰椎或第4腰椎E.第12胸椎与第1腰椎之间
参考答案:A脊髓位于椎管内,上端从枕骨大孔开始,在胚胎期充满整个椎管腔,新生儿终止于第3或第4腰椎,成人则终止于第1、2腰椎之间。
12.脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术
A.脊柱侧弯畸形矫正手术B.长骨骨折手术C.肩关节手术D.手外伤手术E.脊柱结核病灶清除
参考答案:B几乎所有长骨骨折患者以及进行膝髋关节置换的患者都有不同程度的脂肪栓塞。然而,具有显著临床意义的脂肪栓塞的发生率只有0.5%~3%。多发性长骨骨折患者的发生率可能更高(30%)。同上肢骨折相比,下肢长骨骨折的患者更容易出现脂肪栓塞。
13.5岁小儿血容量的估计,最接近的是
A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg
参考答案:B本题主要考查考生的与麻醉相关的儿科学基础知识及生理学内容,考生应掌握不同年龄小儿(早产儿、足月新生儿、婴幼儿、学龄儿童、儿童)的血容量估算的正确方法。
14.在门诊进行麻醉前评估的优点不包括
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