2021年度主治医师(儿科)考试模拟练习卷（3）新整理版.docVIP

主治医师(儿科)考试真题卷（3） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男孩，1岁。为瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当 A.20％甘露醇静脉注射，每次1g/kg，每4～6h一次．可同时应用地塞米松B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在67kPa以下C.监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO265kPa(50mmHg)，PaCO2＜65kPa(50mmHg)D.维持正常血压，以保证颅内灌注压67kPa以上E.在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压 参考答案：B 2.引起红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症溶血的药物是 A.抗疟药B.维生素BC.维生素CD.抗生素E.抗肿瘤药 参考答案：A 3.白血病患儿化疗期间，应多长时间查血常规、血小板一次 A.2天B.5天C.7天D.10天E.14天 参考答案：C 4.特发性血小板减少性紫癜出现出血倾向时，血小板常低于 A.100×109/LB.80×109/LC.60×109/LD.5×109/LE.70×109/L 参考答案：D 5.男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的 A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同B.水痘病毒为RNA病毒C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘D.水痘发生在四肢远端，手掌、足底少E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林等退热剂 参考答案：B水痘病毒为有包膜的双链DNA病毒，因此B错误。 6.男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次于1991年8月5日来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的 A.立即用物理及药物降温，使体温维持在38度以下B.立即用针灸及药物止痉C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸D.立即用右旋糖酐40扩充血容量E.静脉注射20％，甘露醇减轻脑水肿 参考答案：D该患儿现无休克表现，应立即给予开通气道、对症治疗及降低颅内压治疗，而非扩容治疗，防止入液量过多导致颅内压更高。 7.小儿6个月，因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液，除了 A.经特效治疗4～6d后，脑脊液已好转，但体温不退或退后又升高B.脑脊液正常，而前囟仍明显隆起者C.一般症状好转后，又发生原因不明的呕吐D.头围增大，叩诊闻及破罐声E.颅骨透照试验阳性 参考答案：B化脑合并硬脑膜下积液时主要发生在1岁以下应为，凡经化脑有效治疗48-72消失后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高，或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅内压增高症状，首先怀疑本病的可能性。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断，但最后诊断仍有赖于硬膜下穿刺放出积液。头围增大、叩诊为破罐音。 8.女孩，3岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列哪项措施是不对的 A.抗休克治疗B.积极给予抗生素C.立即抗凝治疗D.应用甘露醇E.氧气吸入 参考答案：D爆发型流脑除普遍型败血症期必须外短期内出现广泛皮肤黏膜淤点或淤斑，且迅速扩大融合成大片，面色苍白、四肢末端厥冷发绀、脉搏细速，血压下降甚至测不出。此时应立即给予抗休克、抗凝、应用抗生素及氧气吸入治疗。甘露醇可导致循环血量减少，加重休克。 9.女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。其下列哪项不是主要的临床表现 A.高热、中毒症状严重B.全身广泛瘀点、瘀斑C.休克，外周循环衰竭D.酸中毒，电解质紊乱E.脑膜刺激征阳性 参考答案：D爆发型流脑时可引起呼吸衰竭，导致碱中毒，因此D错误。其余均为典型的临床表现。 10.3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是 A.肠蛔虫症B.绦虫病C.钩虫病D.蛲虫病E.会阴瘙痒症 参考答案：D蛲虫感染可引起局部和全身症状，最常见的症状是肛周和会阴皮肤强烈瘙痒和睡眠不安，局部皮肤可因瘙损而发生皮炎和激发感染，全身症状有胃肠激惹症状。夜间患儿入睡后1-3小时可见肛周有白色小线虫，取虫卵在显微镜下观察，多次可提高阳性率。 11.女孩，2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检：昏