2021年度山西副高（临床药学）考试考前冲刺卷新整理版.docVIP

山西副高（临床药学）考试考前冲刺卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人____ A.肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加B.血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加C.对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能D.消化腺分泌减少，药物吸收增加E.肝功能降低，使血药浓度升高 参考答案：A本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。 2.糖尿病合并肝病宜选用____ A.二甲双胍B.瑞格列奈C.胰岛素D.阿卡波糖E.罗格列酮 参考答案：D本题考查要点是“抗糖尿病药的合理应用”。糖尿病患者应注意保护肝肾功能，糖尿病合并肝病时，宜服用葡萄糖苷酶抑制剂；对轻、中度肾功能不全者推荐应用格列喹酮，因其由肝胆排泄。葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖。 3.关于疫苗的管理，正确的是 A.一类疫苗最小包装上没有标明免费字样B.强制当地儿童接种第二类疫苗C.疫苗批发机构用普通车辆运输疫苗D.县级疾病预防机构向接种单位提供二类疫苗E.生产一类疫苗企业必须是上市公司 参考答案：D本题考查的是疫苗的管理。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第七条。县级疾病预防机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。 4.甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是 A.将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用B.在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告C.依法取得《医疗机构制剂许可证》，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂D.因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用事后及时向省级药品监督管理部门报备E.因乙医院抢救患者急需，而市场没有供应，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用，同时向省级卫生行政部门报告 参考答案：A本题考查的是中华人民共和国药品管理法实施条例。 第二十四条医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。 国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国务院药品监督管理部门批准。 5.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是____ A.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑B.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素D.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑E.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁 参考答案：B本题考查要点是“消化性溃疡抗Hp的三联疗法”。根除Hp的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。一种质子泵或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物种的2种，组成三联疗法。 6.下列关于血脂异常临床分型的叙述，不正确的是____ A.高三酰甘油血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加B.高胆固醇血症TC增高，TG正常C.混合型高脂血症TC和TG均增高D.低高密度脂蛋白血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E.低高密度脂蛋白血症HDL-C降低 参考答案：D本题考查要点是“血脂异常的简易临床分型”。《中国成人血脂异常防治指南（2007年版）》从实用角度出发，将血脂异常进行简易的临床分型，见下表。 由上表可以看出，选项D的叙述是不正确的。 7.药学服务的对象涉及面广，其服务中心是____ A.以药师为中心的药学服务B.以医师为中心的药学服务C.以患者为中心的药学服务D.以医院为中心的药学服务E.以护士为中心的药学服务 参考答案：C本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中